替西帕肽是一种新型的葡萄糖依赖性促胰岛素肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)双重药物,一项系统回顾和荟萃分析,以评估替西帕肽治疗 2 型糖尿病的疗效和安全性。
检索了 PubMed、Embase、Cochrane 和 ClinicalTrials.gov中至少持续 12 周的随机对照试验,这些试验将每周一次的 5、10 或 15 毫克替西帕肽与安慰剂或其他降糖药物进行了比较,试验对象为成人 2 型糖尿病患者,无论其是否接受过背景降糖治疗。主要疗效指标是 HbA1c 与基线相比的变化。
共纳入七项试验(6609 名参与者)。所有三种替西帕肽剂量与所有比较剂量相比,在降低 HbA1c 方面具有明显的剂量依赖性优势,平均差异范围为 -17.71 mmol/mol (-1.62%) 至 -22.35 mmol/mol (-2.06%) ;与安慰剂相比,平均差异范围为 -3.22 mmol/mol (-0.29%) 至 -10.06 mmol/mol (-1.06%) 。 35毫摩尔/摩尔(-2.06%)与安慰剂相比,-3.22毫摩尔/摩尔(-0.29%)至-10.06毫摩尔/摩尔(-0.92%)与GLP-1 RAs相比,以及-7.66毫摩尔/摩尔(-0.70%)至-12.02毫摩尔/摩尔(-1.09%)与基础胰岛素方案相比。
替西帕肽在减轻体重方面更有效;与 GLP-1 RAs 相比,替西帕肽 5 毫克减轻 1.68 千克,替西帕肽 15 毫克减轻 7.16 千克。与安慰剂相比,替西帕肽的低血糖发生率相似,与基础胰岛素相比则较低。
无论采用哪种比较药,替西帕肽 15 毫克都会导致因不良事件而停用研究药物的比例较高,而就严重不良事件和死亡率而言,所有剂量的替西帕肽都是安全的。
与安慰剂、GLP-1 RAs 和基础胰岛素相比,替西帕肽在降糖疗效和减轻体重方面具有明显的剂量依赖性优势。替西帕肽不会增加低血糖发生率,但会增加胃肠道不良反应的发生率。
1、替西帕肽是GIP和GLP-1是双重受体激动剂,能够有效的加强胰岛素分泌,改善胰岛素敏感性,降低食欲,延迟胃排空,从多重机制发挥降糖,减重的重要作用,同时还可以带来心肾保护,改善脂肪肝等方面的多重获益。
2、替西帕肽通过皮下注射给药后,能够在7天内平稳的发挥药效,因此属于每周注射一次即可的药物,这也大大提高了用药的便捷性和依从性。
3、替西帕肽能够有效的加强2型糖尿病患者的血糖调节,提升血糖达标率。
礼来的替西帕肽注射液已经于2022年9月7日在中国申报上市,目前截止到2023年11月28日还没有在国内正式上市,国内的医院药房还买不到,也没有价格内容公布。
通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)的帮助了解到,目前美国礼来替西帕肽规格:5 mg、10 mg、12.5mg、15 mg的价格都是14400元左右一盒,由于价格受多种因素影响不固定,具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保障。
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参考文献
Karagiannis T, Avgerinos I, Liakos A, Del Prato S, Matthews DR, Tsapas A, Bekiari E. Management of type 2 diabetes with the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2022 Aug;65(8):1251-1261. doi: 10.1007/s00125-022-05715-4. Epub 2022 May 17. PMID: 35579691; PMCID: PMC9112245.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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