泽布替尼副作用太大怎么办？

关于泽布替尼

泽布替尼(zanubrutinib)是一种新型 BTK 抑制剂，专门针对 ibrutinib的缺点而设计，泽布替尼可以更精确地结合BTK蛋白，与更多BTK蛋白结合的时间更长，并且在治疗期间在体内持续保持高浓度，更好地治疗套细胞淋巴瘤、边缘带淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤等疾病。

泽布替尼的副作用

1、感染及侵袭性疾病：上呼吸道感染、感染性肺炎、尿路感染。

2、皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、青肿。

3、胃肠道疾病：腹泻、便秘。

4、血管疾病：高血压、出血。

5、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛。

6、呼吸系统、胸及纵隔疾病：咳嗽。

泽布替尼副作用较少，但风险仍然存在

由于CLL的BTK抑制剂可以无限期服用，因此副作用是一个主要问题。此前的报告显示，近四分之一服用泽布替尼的患者因副作用而停止治疗。

在ALPINE试验中，开始治疗后平均约2年后，ibrutinib组中有 22% 的患者因副作用而结束治疗，而泽布替尼组的这一比例为15%。

泽布替尼副作用太大的处理方法

1、调整剂量：首次出现严重副作用应中断治疗，一旦毒性消退至≤1级或基线水平，以160mg每日2次或320mg 每日1次的剂量重新开始治疗。第二次出现以80mg 每日2次或160mg每日1次的剂量重新开始治疗。第三次出现以80mg 每日一次的剂量重新开始治疗。

2、暂时停药：如果调整剂量后副作用依旧比较严重，可能需要暂停或者是永久停用泽布替尼。

3、支持性治疗：对于恶心或疲劳等副作用，可能需要采取支持性治疗措施，如服用止吐药或调整饮食。

4、调整生活方式：用药期间改变饮食习惯、增加休息时间、减少体力活动，以减轻身体负担。

5、 替代治疗：如果泽布替尼的副作用无法忍受，医生可能会考虑更换其他治疗药物，比如奥布替尼、西达本胺等。

6、 密切监测：在泽布替尼治疗期间，应定期监测健康状况，包括血液检查和其他相关检查，以确保及时发现并处理问题。

泽布替尼的疗效结果

在第一项名为SEQUOIA 的试验中，接受泽布替尼作为初始或一线治疗的CLL患者比接受利妥昔单抗 (Rituxan)加化疗药物苯达莫司汀的研究中的患者在癌症没有恶化的情况下存活了更长的时间。

在名为ALPINE的第二项试验中，将泽布替尼与同类型的常见CLL治疗药物ibrutinib进行了比较，开始治疗2年后，接受泽布替尼治疗的患者中有超过78%的患者存活，且癌症没有恶化，而服用ibrutinib的患者比例为66%。泽布替尼不仅在阻止 CLL 复发方面效果更好，而且副作用比ibrutinib更少。

在ALPINE中，652 名患有复发或难治性 CLL 或 SLL 的成人被随机分配接受泽布替尼的或ibrutinib，这两种药物均以药片形式服用。所有参与者之前都曾尝试过至少一种非 BTK 抑制剂治疗 CLL。接受泽布替尼的治疗的参与者中，约86%的癌症至少有一定程度的消退，而接受ibrutinib的治疗的参与者中这一比例为76%。

总结

以上泽布替尼副作用的处理建议仅供参考，具体的处理措施应由医生根据患者的具体情况决定。在使用泽布替尼期间应遵循医生的指导，并定期进行医学监测，减少药物副作用对身体的影响。

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