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利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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导读:利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体,能够特异性地识别并结合到B细胞表面的CD20抗原,从而介导免疫系统对肿瘤细胞的攻击,通过帮助免疫系统消灭癌细胞。利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出了显著的疗效,无论是作为一线治疗方案还是维持治疗,都已成为B细胞淋巴瘤治疗的重要组成部分。

适应症

1、成人非霍奇金淋巴瘤 (NHL):单独使用或与其他化疗药物联合使用。

2、成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 和成熟B细胞急性白血病 (B-AL) 的 6 个月及以上儿童:与化疗药物联合使用。

3、慢性淋巴细胞白血病的成人患者:使用化疗药物氟达拉滨和环磷酰胺。

4、类风湿性关节炎成人患者:在使用至少一种称为肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂的其他药物治疗后,使用另一种称为甲氨蝶呤的处方药,以减轻中度至重度活动性类风湿性关节炎的体征和症状。

5、2岁及以上肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎:使用糖皮质激素。

6、成人寻常型天疱疮:治疗中度至重度成人寻常型天疱疮。

治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性

临床试验表明,利妥昔单抗不仅延长了疾病进展时间,而且延长了总生存期。利妥昔单抗的使用显著提高了非霍奇金淋巴瘤患者的生存率。特别是在与化疗联合使用时,如R-CHOP方案,已成为许多B细胞淋巴瘤亚型的标准治疗方案。在LNH98.5试验中,利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案与单独CHOP方案相比,在初治非霍奇金淋巴瘤患者中显示出显著的生存优势。10年的随访结果显示,R-CHOP方案组的10年总生存率和无进展生存(PFS)率均显著高于CHOP方案组。

用法用量

利妥昔单抗可引起过敏反应,因此在每次用药之前需要服用扑热息痛、类固醇和抗组胺药,例如氯苯那敏。对于利妥昔单抗的第一个周期,需要在几个小时内将其缓慢滴入血液中,这是为了防止过敏反应。如果没有过敏反应,护士将大约每30分钟增加一次注射速度。下一次利妥昔单抗滴注通常会更快,但这取决于第一个周期的进展情况。  

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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