




佩玛贝特(Pemafibrate)是日本兴和株式会社研发的新型降脂药物,主要用于治疗高脂血症和家族性高脂血症。它通过激活PPARα受体改善血脂代谢,降低甘油三酯水平。
佩玛贝特已在中国上市,暂未进入国家医保目录,市面上尚无仿制药供应。患者购买时需认准原研药厂日本兴和株式会社生产的正品,避免使用来源不明的药品。
2025年最新市场数据显示,佩玛贝特仅有一种原研药版本,提供两种规格:0.1mg×100片/盒和0.2mg×100片/盒。两种规格价格相同,均为33870美元一盒。这个定价对需长期服药的患者负担较大,建议提前做好用药预算规划。
合理用药是控制血脂的关键,佩玛贝特的服用方案需根据个体情况调整,以下为具体指导:
成人常规剂量为每次0.1mg,每日两次,可以在早餐和晚餐后立即服用。药片需整片吞服,不建议掰开或咀嚼。治疗期间需保持规律服药,避免漏服。
医生会根据血脂水平(甘油三酯、高密度脂蛋白等指标)和肝肾功能调整剂量,最大剂量不超过每次0.2mg,每日两次。肾功能不全患者(eGFR<30mL/min/1.73m²)起始剂量降为每日0.1mg,服药4周后需复查血脂,根据结果决定是否调整。
不同患者的生理状态影响药物代谢,需采取个体化用药策略:
孕妇禁用,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其妊娠前三个月风险最高。计划怀孕女性需提前1个月停药。哺乳期女性慎用,因为佩玛贝特的药物成分可能进入乳汁,建议治疗期间暂停母乳喂养。
75岁以上患者的起始剂量减半,每日0.1mg,缓慢增加剂量,加强肝肾功能监测。
肾功能损害患者,轻度损害(eGFR30-60):维持常规剂量, 中重度损害(eGFR<30):每日剂量不超过0.2mg,透析患者服药后4小时内避免透析。
高脂血症患者除规范用药外,还需做到每日饮食控制油脂摄入,每周运动≥150分钟,戒烟限酒。定期复查血脂四项、肝功能(AST/ALT)、肾功能(肌酐/eGFR)及肌酸激酶(CK),初始治疗每月检查,稳定后每3-6个月复查。
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参考资料: 日本药监局,更新于2024年08月,https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/2183007