尼达尼布(Nintedanib)的用药指南和特殊人群用药

尼达尼布(Nintedanib)属于一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由德国勃林格殷格翰公司研发，能够延缓肺功能下降。

尼达尼布(Nintedanib)的用药指南

以下仅反映尼达尼布(Nintedanib)在境外上市国家的用法用量标准，不作任何治疗参考，患者需严格遵医嘱用药。

1、药物剂型和规格

尼达尼布主要以胶囊剂型供应，常见的规格为100mg和150mg。

2、服用剂量

尼达尼布的推荐剂量为每次150mg，每日2次。

3、服药时间

服药时间间隔大约12小时。

4、服药要求

尼达尼布需随餐服用提升生物利用度，应整粒吞服，不可咀嚼或压碎，以免受苦味影响。

尼达尼布图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

尼达尼布(Nintedanib)的特殊人群用药注意事项

1.肝功能不全患者

(1)轻度肝功能不全（Child-PughA级）患者：需密切监测不良反应，必要时调整尼达尼布的剂量或停药。

(2)中度至重度肝功能不全（Child-PughB或C级）患者：不建议使用尼达尼布。

2.肾功能不全患者

(1)轻度至中度肾功能不全患者：无需调整尼达尼布的起始剂量。

(2)严重肾功能不全（肌酐清除率＜30mL/min）或终末期肾病患者：使用尼达尼布时应谨慎评估。

3.老年患者

老年患者在使用尼达尼布的疗效和安全性方面，与年轻患者没有显著差异。

4.妊娠与哺乳期女性

(1)妊娠期女性：尼达尼布具有胚胎-胎儿毒性，动物实验显示可导致胎儿畸形和死亡。妊娠期间需用药，必须充分评估胎儿风险。

(2)哺乳期女性：建议哺乳期女性在用药期间停止哺乳，或根据药物对母亲的重要性决定是否停药。

尼达尼布(Nintedanib)的不良反应与应对策略

1.胃肠道反应

出现腹泻症状后，应及早补水、使用洛哌丁胺等止泻药。症状持续或加重，应考虑减量或暂停用药，直至症状缓解。

2.肝酶升高

治疗期间需定期监测肝功能，ALT或AST升高至3–5倍正常值上限，则需要暂停用药或降至100mg每日两次。

3.动脉血栓事件

尼达尼布可能增加动脉血栓事件的风险，出现急性缺血症状时，患者应立即就医，并考虑中断治疗。

4.出血与胃肠道穿孔

尼达尼布可能增加出血风险，出现异常出血或瘀伤。近期接受腹部手术，或有胃肠道穿孔风险的患者需慎用尼达尼布。