洛美他派(Juxtapid)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药,用药注意事项

洛美他派(Juxtapid)针对不同的适应症，用法用量略有不同。服用剂量也会根据患者的治疗反应、用药效果及耐受性逐步递增或递减。所以，请谨遵医嘱，科学用药。

洛美他派(Juxtapid)常用剂量

1、高脂血症成人常用剂量

FDA批准的洛美他派(Juxtapid)在高脂血症成人患者中的常用剂量：

(1)初始剂量

每日口服5毫克，每日1次。

(2)维持剂量

每日口服5-60毫克，每日1次(需个体化调整，需综合考虑治疗目标及患者对治疗的反应)。

(3)最大剂量

每日口服60毫克，每日1次。

2、纯合子家族性高胆固醇血症成人常用剂量

FDA批准的洛美他派(Juxtapid)在纯合子家族性高胆固醇血症成人患者中的常用剂量：

(1)初始剂量

每日口服5毫克，每日1次洛美他派(Juxtapid)。

(2)维持剂量

每日口服5-60毫克，每日1次(需个体化调整，需综合考虑治疗目标及患者对治疗的反应)。

(3)最大剂量

每日口服60毫克，每日1次洛美他派(Juxtapid)。

以上内容来源于drugs官网，仅反映该药物在境外注册国家的用法用量范围，请勿据此作任何治疗决策。

洛美他派药品图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考

洛美他派(Juxtapid)用药指南

1、剂量递增管理

剂量应根据患者的治疗反应、用药安全性及耐受性逐步递增。

剂量递增可遵循以下方案：

(1)先每日口服5毫克，至少持续2周；

(2)之后依次递增至10毫克、20毫克、40毫克、60毫克，每日1次，每次剂量调整之间至少间隔4周。

2、服用时间

洛美他派需在晚餐后至少2小时空腹服用，且需用一整杯水送服。食物可能会增加胃肠道不良反应的发生风险。

洛美他派(Juxtapid)通用剂量调整

1、洛美他派(Juxtapid)每次增加剂量前，均需检测转氨酶(ALT、AST)水平。

2、与弱CYP4503A4抑制剂(如阿普唑仑、胺碘酮、氨氯地平、阿托伐他汀、比卡鲁胺、西洛他唑、西咪替丁、环孢素、氟西汀、氟伏沙明、银杏叶提取物、白毛茛、异烟肼、拉帕替尼、尼洛替尼、口服避孕药、帕唑帕尼、雷尼替丁、雷诺嗪、替拉那韦/利托那韦、替格瑞洛、齐留通)合用时，洛美他派(Juxtapid)的暴露量约增加2倍。因此，合用时洛美他派每日剂量不应超过30毫克。

3、患者需遵循低脂饮食(脂肪供能占比低于20%)，且洛美他派剂量应逐步递增，以降低胃肠道不良反应的发生风险。

洛美他派(Juxtapid)特殊人群剂量调整

1、肾功能损害患者的剂量调整

(1)轻、中、重度肾功能损害(包括尚未接受透析的终末期肾病)

目前尚无相关数据(尚未接受透析的肾功能损害患者，其洛美他派暴露量可能增加50%以上)。

(2)接受透析的终末期肾病

由于此类患者的洛美他派(Juxtapid)暴露量约增加50%，因此每日最大剂量不应超过40毫克。

2、肝功能损害患者的剂量调整

(1)轻度肝功能不全(Child-PughA级)

每日最大剂量不应超过40毫克，每日口服1次洛美他派(Juxtapid)。

(2)中至重度肝功能不全或活动性肝病

包括原因不明的持续性肝功能检查异常，禁用。

(3)若治疗期间出现肝功能异常

升高至正常上限(ULN)3倍及以上但未达5倍：

1. 1周内重复检测以确认升高情况。

2. 若确认升高，需降低剂量，每周重复检测，并进行其他肝脏相关检查(如碱性磷酸酶、总胆红素、国际标准化比值[INR])。

3. 若出现肝功能异常症状，或4周内指标未降至正常上限3倍以下，需暂停用药，并将患者转诊至肝病科医生进行进一步检查。

4. 一旦指标降至正常上限3倍以下，可考虑以较低剂量重新用药，并更频繁地监测肝功能。

升高至正常上限(ULN)5倍及以上：

1. 暂停用药，并进行其他肝脏相关检查(如碱性磷酸酶、总胆红素、国际标准化比值[INR])。

2. 若出现肝功能异常症状，或4周内指标未降至正常上限3倍以下，需继续暂停用药，并将患者转诊至肝病科医生进行进一步检查。

3. 一旦指标降至正常上限3倍以下，可考虑以较低剂量重新用药，并更频繁地监测肝功能。

洛美他派(Juxtapid)注意事项

1、肝毒性

可能出现转氨酶(丙氨酸氨基转移酶[ALT]和/或天冬氨酸氨基转移酶[AST])升高，部分升高幅度达到正常上限(ULN)3倍及以上；可能诱发非酒精性脂肪性肝炎，若不干预，数年內可能进展为肝硬化。

2、儿科患者

18岁以下患者的用药安全性和有效性尚未确立。

3、透析患者用药

由于透析患者的洛美他派暴露量约增加50%，因此每日最大剂量不应超过40毫克。

洛美他派(Juxtapid)患者须知

1、服用洛美他派(Juxtapid)期间，饮食中应避免饮用葡萄柚汁。

2、治疗期间不建议饮酒。

3、洛美他派(Juxtapid)可能对驾驶或操作机器的能力产生轻微影响。