
目前了解到瑞维美尼的价格从几百美元到几千美元不等。
不同版本的瑞维美尼价格不同,以下为几种常见版本和价格:
1、美国Syndax版瑞维美尼:规格是160mg×30片/盒,价格大约是23687美元。
2、老挝卢修斯版瑞维美尼:规格25mg×30片/盒的价格大约是221美元,规格110mg×30片/盒的价格大约是830美元,规格160mg×30片/盒的价格大约是1210美元。
瑞维美尼主要通过CYP3A4代谢。联用强CYP3A4抑制剂(如泊沙康唑、伊曲康唑、伏立康唑、考比司他)可使瑞维美尼暴露量增加2~2.5倍,显著升高不良反应风险。
若必须联用,瑞维美尼剂量需减量,停用强CYP3A4抑制剂后,至少经过其5个半衰期再恢复至标准剂量。
强或中度CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平)可降低瑞维美尼暴露量,同时增加其活性代谢物M1的暴露,可能降低疗效并增加QTc延长风险,应避免合用。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
与已知延长QTc的药物(如某些抗心律失常药、喹诺酮类、大环内酯类、抗精神病药等)联用会进一步增加尖端扭转型室速风险,应避免合用。若无法避免,需在联用启动时、期间及临床需要时增加心电图监测频率。若QTcF>480ms应暂停瑞维美尼,恢复至≤480ms后再重启。
(1)、达峰时间(Tmax)中位数:空腹或低脂餐后约1~2小时(范围0.5~12小时)。
(2)、食物影响:需空腹或低脂餐(≤400kcal,脂肪≤25%)送服,高脂餐可能改变吸收速率。
(1)、主要代谢途径:经CYP3A4氧化代谢,生成主要循环代谢物M1(同样具有药理学活性,且与QTc延长相关)。
(2)、消除半衰期:虽未直接给出具体数值,但由蓄积倍数(2倍)和稳态时间(2天)推算,有效半衰期约为24~30小时,支持每日两次给药间隔。
(3)、排泄途径:未在说明书中明确量化粪便/尿液排泄比例,但主要经肝脏代谢清除。
(4)、瑞维美尼对CYP酶的影响:体外研究显示瑞维美尼抑制CYP3A4,但不抑制CYP1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、2E1,也不诱导CYP1A2、2B6、3A4。
参考资料: FDA说明书更新于2024年4月27日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/Scripts/Cder/Daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218944