苯达莫司汀(Bendamustine)怎样购买？

苯达莫司汀(Bendamustine)已在国内上市，并且被纳入国家医保，可享受医保报销。

苯达莫司汀(Bendamustine)怎样购买

1、医院药房

去医院挂号就诊，由专科医生根据具体病情开具处方后，凭处方去医院药房取苯达莫司汀(Bendamustine)。

2、实体药店

已经取得医生开具的有效处方，可以前往具有合法药品经营资质的实体药店购药。购药时，药店执业药师会对处方进行审核，确认无误后，可以购买苯达莫司汀(Bendamustine)。

3、线上购买

部分持有《药品网络销售许可证》的正规平台可以销售处方药，需上传三个月内三级医院血液科或肿瘤科处方、病理报告等材料，经平台医师复核后才可下单。

无论通过医院药房、实体药店还是线上平台，苯达莫司汀(Bendamustine)都必须在医生指导下使用。

医保报销限制：慢性淋巴细胞白血病（CLL）和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（INHL）的二线治疗，且需满足既往含利妥昔单抗方案6个月内进展的前提。

日常用药注意事项

1、输注反应

症状包括发热、寒战、瘙痒和皮疹。严重的速发过敏反应和类速发过敏反应少见，但多发生在第二个及以后的周期，第一次没事不代表以后都没事。首次周期结束后应主动向医生反馈有无上述症状。既往发生1级或2级输注反应的患者，后续周期可用抗组胺药、退热药和糖皮质激素预处理。发生3级或更差过敏样反应的患者不应再次使用；4级输注反应直接停用。

输注开始后的前15分钟最需要留意，出现喉咙发紧、面部肿胀、胸闷、大片皮疹、寒战发抖，立刻告知医护人员。

2、外渗

表现为红斑、明显肿胀和疼痛。输注前应确认静脉通路通畅，输注过程中和输注后观察穿刺部位有无发红、肿胀、疼痛、感染和坏死。患者感觉穿刺处疼痛、发胀、发凉或输液速度变慢，立即告知医护人员。外渗的处理越早越好，拖延会让局部损伤扩大。

3、输注速度

慢性淋巴细胞白血病是30分钟，惰性B细胞淋巴瘤是60分钟。惰性淋巴瘤的剂量更高、输注时间更长。药代/药效分析显示，恶心发生率随血药峰浓度升高而增加，输得快峰浓度就高。不要调快，不要加速。

监测

血常规：治疗初期每周一次，之后按周期在每次给药前复查。下一个周期开始的门槛是中性粒细胞绝对计数≥1×10⁹cells/L、血小板≥75×10⁹cells/L。

肝功能：治疗前查，治疗期间按医生安排复查，重点是前3个月。

肾功能：治疗前查血肌酐并计算肌酐清除率，治疗中按需复查。

血钾、尿酸：首周期及高肿瘤负荷患者重点监测。

心电图：有心脏病史、心律失常或同时使用其他延长QT药物的患者，按医生安排检查。

皮肤：治疗期间和治疗后定期皮肤检查。

神经系统：每次随访询问有无认知、语言、行走、视力变化。