替西木单抗(Tremelimumab)正规的购买方式

替西木单抗(Tremelimumab)为静脉输注的处方药，其贮存条件有严格要求，需在2°C–8°C避光冷藏，不可冷冻或振荡；且必须与度伐利尤单抗等药物联合使用，不可自行决定使用。

替西木单抗(Tremelimumab)正规的购买方式

1、医院药房

去当地医院就诊，由专科医生开具处方，凭处方去药房拿药。携带完整的病历以及肿瘤科医生开具的处方，前往当地医院药房购买替西木单抗(Tremelimumab)。

2、实体药店

可在具备资质的实体药房，凭借医生开具的有效处方，经药店药师审核处方后，购买替西木单抗(Tremelimumab)。

推荐剂量

1、肝细胞癌

体重30kg及以上：替西木单抗(Tremelimumab)300mg单次给药，联合度伐利尤单抗1500mg，于第1周期第1天同日给药；此后度伐利尤单抗1500mg单药每4周一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。

体重不足30kg：替西木单抗(Tremelimumab)4mg/kg单次给药，联合度伐利尤单抗20mg/kg，于第1周期第1天同日给药；此后度伐利尤单抗20mg/kg单药每4周一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。

替西木单抗(Tremelimumab)于同日先于度伐利尤单抗给药。

2、非小细胞肺癌

体重30kg及以上：替西木单抗(Tremelimumab)75mg每3周一次，联合度伐利尤单抗1500mg与含铂化疗4个周期；随后度伐利尤单抗1500mg每4周一次单药，非鳞癌按组织学加用培美曲塞每4周一次；第16周给予第5剂替西木单抗(Tremelimumab)75mg，与度伐利尤单抗第6剂联合。

体重不足30kg：替西木单抗(Tremelimumab)1mg/kg每3周一次，联合度伐利尤单抗20mg/kg与含铂化疗4个周期；后续给药方式与上一档相同，第5剂为1mg/kg。

替西木单抗(Tremelimumab)最多给药5剂。

含铂化疗的方案

非鳞癌为培美曲塞500mg/m²联合卡铂AUC5至6或顺铂75mg/m²，每3周一次共4个周期；鳞癌为吉西他滨1000或1250mg/m²（第1天与第8天）联合顺铂75mg/m²或卡铂AUC5至6（第1天），每3周一次共4个周期；非鳞癌与鳞癌均可选用白蛋白结合型紫杉醇100mg/m²（第1、8、15天）联合卡铂AUC5至6（第1天），每3周一次共4个周期。

接受含铂化疗不足4个周期者，剩余的替西木单抗(Tremelimumab)周期（最多共5剂）应在含铂化疗阶段结束后给予，与度伐利尤单抗联合、每4周一次。

给药方式

1、配制

目视检查药液有无颗粒物与变色；溶液混浊、变色或可见颗粒时弃去。不得振摇药瓶。

自瓶中抽取所需体积，注入含0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液的输液袋。轻轻倒转混匀，不得振摇。稀释后终浓度不得超过10mg/mL。

稀释容积上限：300mg与75mg（体重30kg及以上）为150mL；4mg/kg与1mg/kg（体重不足30kg）为80mL。

部分使用或已空的药瓶应弃去。

2、输注

经含0.2或0.22微米无菌低蛋白结合过滤器的输液线，60分钟内静脉输注。

每种药物使用独立的输液袋与过滤器。不得经同一输液线同时给予其他药物。

3、稀释液的保存

本品不含防腐剂，配制后应立即给药。若不能立即给药，自配制至开始给药的总时间不得超过：冰箱2°C至8°C条件下24小时；室温不超过30°C条件下24小时。不得冷冻，不得振摇。

4、联合用药的输注顺序

与度伐利尤单抗联合（肝细胞癌）：同日先输替西木单抗(Tremelimumab)，输注结束后观察60分钟，再单独输注度伐利尤单抗60分钟。

与度伐利尤单抗及含铂化疗或培美曲塞联合（非小细胞肺癌），第1周期：先输替西木单抗(Tremelimumab)60分钟；替西木单抗(Tremelimumab)结束后1至2小时输注度伐利尤单抗60分钟；度伐利尤单抗结束后1至2小时给予含铂化疗或培美曲塞。

后续周期：第1周期未出现输注相关反应者，度伐利尤单抗可在替西木单抗(Tremelimumab)结束后立即输注；度伐利尤单抗结束至化疗开始的间隔可缩短至30分钟。