鲁索替尼的适应症

芦可替尼，又被称作鲁索替尼，2011年11月美国食品和药物管理局批准鲁索替尼用于治疗骨髓纤维化。美国FDA也已经批准其用于急性或慢性移植物抗宿主病的治疗。

骨髓纤维化（MF）简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，属于一种骨髓增生性疾病。

骨髓纤维化的临床表现为：脾肿大、骨髓纤维化相关全身症状和贫血/血细胞异常。多数起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛、黄疽等。作为一种恶性血液肿瘤，骨髓纤维化的整体中位生存时间5.7年，高危患者生存期仅为2.3年。骨髓纤维化的短期治疗目标是缩小脾脏，降低疾病负荷，改善生活质量；长期治疗目标是延长生存，阻止或逆转骨髓纤维化进展，甚至治愈。

真性红细胞增多症（PV）是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。PV起病隐袭，进展缓慢，通常经历以下两个进展阶段：①增殖期或红细胞增多期 常有红细胞增多；②红细胞增多后期 表现为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化。出血和血栓是PV的两个主要临床表现，少数患者可进展为急性白血病。

美国 FDA 于2014年12 月 4 日批准鲁索替尼用于治疗真性红细胞增多症患者。

在2017年3月，鲁索替尼被CFDA批准于中国上市，用于骨髓纤维化患者的治疗。

血小板大于200者，鲁索替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者，起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人，鲁索替尼的起始的最大剂量是5mg日两次。(此药有可能加重骨髓抑制情况，故需谨慎制定病人的口服初始剂量)。

对于吞咽困难的患者，可以通过鼻胃管给药。将鲁索替尼片剂溶解在10mL的水中，搅拌约10min；充分溶解后的6小时内，用适当的注射器通过鼻胃管给药。 应用约75mL的水冲洗鼻胃管。