鲁索替尼会出现耐药现象吗？

鲁索替尼，又名捷恪卫，是在2017年被国家药监局批准上市的靶向药物，目前在国内获批的适应症包括中危或高危的原发骨髓纤维化、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化。根据临床研究发现，接受鲁索替尼治疗的患者，不仅生存期得到大大延长、同时相关症状也得到了改善。鲁索替尼作为靶向药物会出现耐药现象吗？

任何药物长期服用都会出现耐药性，鲁索替尼也一样。不过鲁索替尼的耐药时间是不能确定的，因人而异。当患者在服用鲁索替尼的过程中出现耐药时，应及时告知医生，并制定新的治疗方案。

鲁索替尼服用方法：血小板计数大于200/μL患者，鲁索替尼的开始剂量是20mg口服每天2次给药，而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15mg每天2次。起始用鲁索替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s每2至4周直至剂量稳定化，和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg。

注意事项：

血小板减少，贫血和中性粒细胞减少

本品的治疗可能造成血液系统不良反应，包括血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。开始本品治疗之前必须进行全血细胞计数检查。

已观察到开始治疗时血小板计数偏低（< 200,000/mm3）的患者在治疗过程中更容易出现血小板减少。血小板减少一般是可逆的，通过减少剂量或暂时停止本品治疗可以控制。可根据临床指征进行血小板输注。

出现了贫血的患者可能需要输血。对出现了贫血的患者也可能需要考虑调整剂量或中断给药。

中性粒细胞减少（中性粒细胞绝对值（ANC）< 500/mm3）一般是可逆的，通常可以通过减少剂量或暂时停止鲁索替尼治疗进行控制。应当根据临床指征监测全血细胞计数，并根据需要调整剂量。