帕尼单抗的副作用是什么？

靶向治疗是转移性结直肠癌治疗的一个重要选择，靶向 EGFR 和 VEGF 的单抗现在已获批准。帕尼单抗（Panitumumab）是全人源化单克隆抗体，靶向表皮生长因子受体（EGFR），现在已批准用于治疗结直肠癌。研究帕尼单抗治疗的过程中发现了结直肠癌生物标志的关键信息。那么帕尼单抗治疗过程中，患者可能会出现哪些副作用呢？

帕尼单抗单药最常见不良反应(≥ 20%)是皮肤毒性(即，红斑，痤疮样皮炎，瘙痒，表皮剥脱，皮疹，和裂纹)，甲沟炎，低镁血症，疲乏，腹痛，腹泻，和便秘。一项 II 期帕尼单抗单药治疗转移性结直肠癌试验中，作者描述了 2-4 级皮肤毒性和改善的 PFS 和OS 的可能相关性。类似结果在一项日本研究中也得到证实，低反应率和短 PFS 在 1 级皮肤副反应的病人中发生更多。  

另一个 III 期试验比较了帕尼单抗（Panitumumab）和最佳支持治疗，2-4 级皮肤副反应与增加 OS 相关。病人自我报告的健康相关的生活质量评分在出现更严重皮肤毒性的病人中更高。这些结果在所有 EGFR 抑制剂中都很相似。

其他副作用：  

1、皮肤干燥。少见，多为轻度，选择不含香味添加剂和乙醇(酒精)的护肤液对皮肤干燥症安全有效。

2、痤疮。一般可通过日常护理控制(每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂)严重的痤疮可通过药物治疗。

3、下肢水肿。少见，一般不需要处理,可以通过抬腿、弹力袜、限盐等加以控制,严重的可以暂时停服药,或使用利尿治疗。

4、偶见发生咳嗽等副作用。多为轻度。患者如能耐受,可不作处理。也可服用一些中枢镇咳药物,如:右美沙芬、喷托维林;如果有痰,可服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆。

5、帕尼单抗引起的恶心、呕吐常见。一般根据症状轻重进行药量调整。如症状轻微,可调整服药时间,避免空腹服用,餐中或餐后服用,可减轻肠胃刺激,减少恶心、呕吐的发生。