2992疗效如何？
郭药师
2025-01-21 08:02:03
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陆续有多种肺癌药物上市，继第一代靶向易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)等一代靶向药上市后，第二代靶向药、第三代靶向也陆续上市。其中有一款2992靶向药，2992靶向药又叫阿法替尼，阿法替尼(2992)作为第二代靶向药，也是首个获批的不可逆EGFR家族受体阻断剂。2992疗效如何？
阿法替尼(2992)为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药物，能与EGFR不可逆结合，从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。和一代靶向药，吉非替尼相比，阿法替尼(2992)组的PFS、ORR和TTF均明显延长。阿法替尼(2992)组两年的PFS率是吉非替尼的二倍(18% VS 8%)。ORR方面，阿法替尼70% VS 吉非替尼56%。
阿法替尼(2992)针对的靶点如下：EGFR18号外显子点突变（G719S、G719A、G719C）、EGFR19号外显子缺失突变（Del19）、EGFR20号外显子点突变（S768I）、EGFR21号外显子点突变（L859R、L861Q）、HER2突变或扩增。
阿法替尼(2992)于2013年7月在美国上市，用于治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者。目前已在70多个国家被批准用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者，并在多个国家成为了EGFR靶向药物的首选。随着仿制药业的发展，阿法替尼(2992)的范志毅也获批上市，仿制药包括印度版和孟加拉版，详情可以咨询医伴旅。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年4月7日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292
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卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Imfinzi)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
恩曲替尼(entrectinib)
1、ROS1阳性非小细胞肺癌。
2、NTRK基因融合阳性实体肿瘤。
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