维加特治疗效果如何？

特发性肺纤维化是一种间质性肺疾病，多见于老年人群。目前该病的发病机制尚未完全阐明，但有证据表明与免疫炎症损伤有关。在吡非尼酮上市前，IPF无确切有效治疗药物，只能采用肺移植和保守疗法。维加特（nintednib）是美国上市的第一个治疗特发性肺纤维化的药物，该药物是在2014年10月获得此适应症。 2015年7月，维加特（nintednib）被纳入ATS/ERS/JRS/ALAT特发性肺纤维化诊治国际循证指南的推荐用药，那维加特治疗效果如何？

两项III期研究INPULSIS试验的汇总数据显示，在第52周时，通过用力肺活量测量，维加特（nintednib）治疗组获得肺功能改善或稳定的患者数量是安慰剂组患者的两倍（维加特（nintednib）组为36.8％，安慰剂组为18.0％）。

INPULSIS-ON试验的亚组分析显示，基于个体耐受性，无论其接受的维加特（nintednib）剂量如何（150mg BID，100mg BID，或采用两种给药方案），维加特（nintednib）治疗组患者在96周期间的用力肺活量年下降率均相似。此外，维加特（nintednib）与安慰剂治疗组患者中的主要心血管不良事件发生率相近，并且都比较低。维加特（nintednib）推荐的剂量为每天2次，一次150mg，间隔约12小时，与食物服用。如果不能耐受，可减量至100mg BID。  

维加特（nintednib）最常见不良反应（≥5%）是：腹泻，恶心，腹痛，呕吐，肝酶升高，食欲减退，头痛，体重减轻，和高血压。不推荐维加特（nintednib）用于中至重度肝病患者或孕妇。维加特（nintednib）不会延长QT间期。维加特（nintednib）的剂量增加导致肝酶升高，但不会加重胃肠道毒性。曾报道动脉血栓栓塞、出血和胃肠道穿孔事件，只有期望获益胜过潜在风险才使用维加特（nintednib）。