普纳替尼的副作用及处理方法

普纳替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，对BCR-ABL阳性白血病有很好的治疗效果。作为第三代BCR-ABL抑制剂，普纳替尼获批的适应症有慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及Ph+的急性淋巴细胞白血病(ALL)。对格列卫、尼洛替尼等一二代TKI耐药的CML有非常显著的疗效。今天咱们就来看一下普纳替尼的副作用及处理方法。

常见非血液学副作用(发生率≥20%)：高血压、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发热。

（1）高血压：治疗期间关注高血压，如果出现高血压不被控制，可以考虑中断普纳替尼治疗。（2）皮疹：服用普纳替尼出现皮疹的患者可以局部或者是全身涂抹止痒药物来缓解皮疹。（3）腹泻腹痛：如每天腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如每天出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药。（4）疲劳乏力：休息时间要保证充足，患者可以通过做一些有氧运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。（5）头痛：出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，及时去医院检查确诊。 

（6）便秘：患者要多喝水，多吃水果蔬菜，多吃易消化的食物。（7）发热：低烧不用退热药物，多饮温开水，注意休息，排汗，发热高于38℃时，可以服用一些退烧药。（8）关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。（9）恶心呕吐：患者出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食要保持清淡易消化食物，少量多餐，忌辛辣，生冷的食品，少吃甜食和油腻的食品等。

帕纳替尼获批适应症：1）CML。达沙替尼或尼洛替尼治疗无效的CML；或不能耐受达沙替尼或尼洛替尼者，以及临床不适合用伊马替尼进行后续治疗的患者；或T315I突变者。2）Ph+ ALL达沙替尼治疗无效的Ph+ ALL；或不能耐受达沙替尼者，以及临床不适合用伊马替尼进行后续治疗的患者；或T315I突变者。

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