




普纳替尼(Ponatinib)是一种激酶抑制剂适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相,加速相,或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)。这个适应证是根据反应率。没有用Iclusig的试验证明改善疾病相关症状或增加生存。
普纳替尼要注意什么事项?
普纳替尼可能有轻度贫血引起,常发于治疗早期,大多数情况下,当血红蛋白回到正常基线水平后症状便会消失,当血红蛋白水平正常后,患者也可能或有持续至中度疲劳,平时多注意休息。
高血压主要是降血压,由于病因不同,高血压的发病机制不尽相同,应选择合适药物和剂量,降压药物种类有利尿药、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。同时改善生活行为,减轻并控制体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,增加运动,戒烟限制饮酒,减轻精神压力,保持心理平衡。
尽可能的进行保暖,可用热水袋热敷,在一段时间适当减少关节活动,减少走路、跑步和登山、爬楼,尽可能让关节得到休息,多按摩,用生姜水泡脚,严重的应对关节应进行全面、细致的体格检查,考虑用药物治疗,如非激素性抗炎药物、缓解性药物、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂,还可以用理疗等方法来缓解疼痛。
服用普纳替尼期间可以加大每日进食量,同时可以分量两次并且在进食中服用,注意饮食多吃一些清淡的食物,多吃些开胃的水果,对于急性呕吐在用药前给用传统的止吐药,胃复安、或5-HT3受体拮抗剂与地塞米松配合;迟发性呕吐缺少有效的防治方法,多在发生后给与治疗;预期性呕吐常规止吐药无效,可选用抗焦虑或抗抑郁药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469