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地拉罗司怎么服用?

郭药师
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2025-01-21 12:00:07
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地拉罗司分散片是一种新型的口服驱铁剂,主要用于在2 岁的、输血造成的慢性铁负荷过多的患者中使用, 国内目前正在进行临床研究。地拉罗司分散片用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血所致慢性铁过载,具有治疗依从性好的优点。地拉罗司分散片是口服的活性螯合剂,与铁具有高度选择性。

地拉罗司常用起始剂量为20mg/(kg·d),若大量输血,铁增加量>0.5mg/(kg·d)或治疗前铁负荷较高,推荐剂量为 30mg/(kg·d),铁增加量<0.3mg/kg,10-15mg/kg/d足以控制病情。在餐前30分钟时空腹给药,应完全溶解在水或苹果 汁或橙汁中 一 起服用。较低剂量的地拉罗司[5-10mg/(kg·d)]只能用于轻度铁负荷过、输血次数不多的年轻患者,或以往接受螯合剂治疗未获得满意疗效的老年患者;使用地拉罗20和 30mg/(kg·d)的患者需仔 细监测体内铁储备,因 50%和 10%的患者机体铁水平仍可能持续升高。

地拉罗司分散片具有3个突起的配基,以2:1的比例与铁高亲和性结合。尽管地拉罗司与锌和铜的亲合力非常低,但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。尚不明确这些金属浓度的降低的临床意义。要注意的是,肝肾功能降低、老年患者,妊娠、哺乳期妇女,6岁以下儿童慎用地拉罗司分散片;2岁以下儿童不宜使用。为了保障地拉罗司分散片疗效的发挥,科学合理用药无疑也是非常重要的,因此,对于患者而言,使用地拉罗司分散片建议应在医生的指导下进行,同时也要对地拉罗司分散片的用法用量的内容有相应的了解。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。

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