




芦可替尼是目前唯一批准针对其发病机制的靶向治疗药物。芦可替尼是一种选择性强效 JAK1/JAK2 抑制剂,而研究认为MF的发病机制可能与 JAK 及 STAT 通路的调节异常有关。今天咱们就来了解一下芦可替尼怎么使用呢?
1.起始剂量:对于血小板计数> 20万/ mm³的患者,对于血小板计数在100,000 / mm³和200,000 / mm³之间的患者,MF的推荐起始剂量为15mg,每日20mg 。PV中推荐的起始剂量为10毫克,口服每天两次。有限的信息推荐血小板计数在50,000 / mm³和<100,000 / mm³之间的患者的起始剂量。这些患者最大推荐起始剂量为5 mg,每日2次,应谨慎滴定。
2.剂量修改:剂量可以根据安全性和疗效进行滴定。对于小于50,000 / mm³的血小板计数或绝对嗜中性粒细胞计数小于500 / mm³,应停止治疗。在PV中,当血红蛋白低于8 g / dl时,治疗也应中断。在高于这些水平的血液计数恢复之后,可以以5mg每天两次重新开始给药,基于仔细监测完整的血细胞计数(包括白细胞计数差异)逐渐增加。如果血小板计数低于100,000 / mm³,应考虑减少剂量,目的是避免血小板减少症的剂量中断。在PV中,如果血红蛋白降低到低于12 g / dl,还应考虑剂量减少,如果降低到10 g / dl以下,建议使用剂量减少量。如果功效被认为不足,血细胞计数足够,则剂量可以每天最多增加5毫克,最多25毫克,每日两次。起始剂量不应在治疗的前四周内增加,此后增加不得超过2周的间隔。 芦可替尼的最大剂量为25mg,每日两次。
3.特殊人群推荐剂量:(1)肾受损:对中度(CrCl 30-59 ml/min)或严重肾受损(CrCl 15-29 ml/min)和血小板计数间100/μL和150 X 10^9/L患者芦可替尼开始剂量减低至芦可替尼10 mg每天2次芦可替尼。终末肾病(CrCl 小于15 ml/min)不需要透析患者中和有中度或严重肾受损和血小板计数小于100/μL患者避免使用芦可替尼。(2)肝受损:对任何程度肝受损和血小板计数100/μL和150/μL间患者芦可替尼开始剂量减低至芦可替尼10 mg每天2次芦可替尼。肝受损与血小板计数小于100/μL患者避免使用芦可替尼。(3)哺乳母亲: 终止哺乳或终止芦可替尼药物考虑药物对母亲的重要性。
以上就是芦可替尼使用方法的内容,希望可以帮助到您!
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192