帕纳替尼推荐用量是多少呢？

帕纳替尼在2016年11月底，于美国获批上市，并且是快速审批通道。帕纳替尼主要用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病，以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病。近期还有研究证明，接受过多次预先治疗的慢性期慢性粒细胞白血病患者，在接受帕纳替尼治疗后，能够有较长时间的缓解。今天咱们就来了解一下帕纳替尼推荐用量是多少呢？

1.普纳替尼剂型和规格每片15mg和45mg，普纳替尼推荐剂量：45mg，口服每天1次，有或无食物均可，直至出现疾病进展或不耐受的毒副作用。对于伴有危险因素的患者，30mg开始的初始剂量可能是更安全和有效的剂量。

2.患者服用普纳替尼应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月（90天）内没有发生完整的血液学反应，需要调整剂量或中断给药。

帕纳替尼最常见非血液学不良反应(≥ 20%)是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。

在一项二期临床研究中，接受帕纳替尼治疗的慢性期CML患者，主要细胞遗传学总反应率为56%（其中无T315I和有T315I突变的患者反应率分别是51%和70%），主要分子学总反应率34%（其中无T315I和有T315I突变的患者反应率分别是27%和56%）。在加速期CML、急变期CML和费城染色体阳性（Ph+）ALL患者中，主要血液学反应率分别为55%、31%和41%。从以上研究数据可以看出，帕纳替尼对于TKI耐药的难治及复发性的患者，有着良好的疗效，特别是对具有T315I突变的患者，更是一种重要的治疗选择方案，帕纳替尼通过阻断促进癌细胞发展的某些蛋白，可克服其它EKI的耐药及T315I突变情况。

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