用普纳替尼需要注意什么呢？

普纳替尼是一种新型激酶抑制剂，结构特征与格列卫相似，2016年11月经美国FDA批准上市，治疗期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病(ALL)。依据最近发布的至关重要PACE试验的结论，普纳替尼可以让接受过多次预先治疗的慢性期CML患者维持深度、持久的缓解。今天咱们就来了解一下用普纳替尼需要注意什么呢？

普纳替尼注意事项：1、注意充血性心衰、高血压、胰腺炎、出血、心律失常、患者身体的各项数据。2、充血性心衰：患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。3、高血压：高血压和临床有指针时治疗。4、胰腺炎：每月监视血清酯酶，中断或终止普纳替尼。5、出血：对严重出血中断普纳替尼。  

6、胚胎：可能会致胎儿危害，孕妇注意。7、心律失常：监视心律失常的症状。8、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少和贫血需要中断减低剂量。9、肿瘤溶解综合症：刚开始用普纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。10、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：接受大型手术患者中短暂中断治疗。11、液体潴留：服用时监视患者的液体潴留，出现不良反应中断或终止普纳替尼。 

在治疗效果上，临床试验PACE试验中评估了普纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对达沙替尼（Sprycel）或尼罗替尼（Tasigna）耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。试验纳入共449名接受过2到3次TKI治疗CP-CM的患者用起始剂量为45mg / d的普纳替尼治疗。试验结果显示，在平均56.8个月随访期间，267例患者中，有60％（n=159）达到主要细胞遗传学缓解（MCyR）。54%（n=144）的患者达到完全细胞遗传学缓解。40％（n=108）的患者达到主要分子学缓解（MMR），24％（n=64）达到分子学缓解。在中位随访期间，12个月估计有82％的患者达到MCyR，5年时达到MMR的患者估计有59％持续缓解。研究人员发现，缓解与长期结果相关。预计5年无进展生存期（PFS）为53％，总生存期（OS）为73％。PFS和OS率在耐药/不耐受和T315I亚组中相当。

以上就是普钠替尼注意事项的内容，希望可以帮助到您！