奥贝胆酸的效果如何呢？

奥贝胆酸是一种半合成的胆酸类似物，作用机制是通过激活法尼醇X受体（farnesoid X receptor, FXR), 间接抑制细胞色素7A1（CYP7A1, 胆酸生物合成的限速酶）的基因表达, 从而减少胆酸的产生，降低胆汁对肝脏的损伤。奥贝胆酸可以抑制胆酸合成，用于治疗原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪性肝病。

奥贝胆酸的效果如何呢？

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种常见的可导致肝硬化的慢性肝病。法尼基X受体激动剂奥贝胆酸被证明能改善NASH的组织学特征。

在一项实验中，1968名F1-F3期纤维化患者以及931名F2-F3期纤维化患者参与研究，其中安慰剂组311名，奥贝胆酸10mg组312名， 25mg组308名。安慰剂组37名（12%）患者达到纤维化改善终点，10mg组55人（18%）患者达到纤维化改善终点，25mg组71人（23%）达到纤维化改善终点，未达到NASH缓解终点（安慰剂组25人[8%]， 10mg组35人[11%]和25mg组36人[12%]）。最常见的不良事件是瘙痒（安慰剂组123人[19%]，奥贝胆酸10 mg组183人[28%]， 25 mg组336人[51%]），不良事件一般为轻到中度。总体安全性与以往研究相似，组间严重不良事件的发生率差异不显著(安慰剂组75人[11%]，奥贝胆酸10 mg组72人[11%]， 25 mg组93人[14%])。

研究认为，25 mg 奥贝胆酸可显著改善NASH患者的纤维化及疾病活动，获得显著的临床组织学改善。