CD30单抗是一种抗CD30抗体,通过蛋白酶可切割的接头与有效的抗微管剂单甲基auristatin E(MMAE)缀合。 在与CD30结合后,CD30单抗迅速内化并转运至溶酶体,其中MMAE被释放并与微管蛋白结合,导致细胞周期停滞和细胞凋亡。几项试验显示持续抗肿瘤活性,对复发/难治性霍奇金淋巴瘤,系统性间变性大细胞淋巴瘤或原发性皮肤CD30单抗阳性淋巴增殖性疾病患者具有可控的安全性。另外,多项正在进行的试验目前正在单独评估CD30单抗或与其他药物联合用于复发/难治性患者以及新诊断患者,截止目前,CD30单抗仍未在国内上市。
获批是基于III期临床研究ECHELON-2的数据。该研究是迄今为止在PTCL患者中开展的最大规模的随机、双盲III期研究,入组的是先前未接受治疗的CD30单抗阳性PTCL患者,评估了CD30单抗联合化疗方案CHP(环磷酰胺+阿霉素+强的松)用于一线治疗时相对于目前公认的治疗PTCL的一线标准护理方案CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)的疗效和安全性。研究的主要终点是双盲独立中央审查机构(BICR)评估的无进展生存期(PFS)。
结果显示,与CHOP方案相比,CD30单抗+CHP方案使PFS实现了统计学意义的显著改善,相当于将疾病进展、死亡、接受后续抗癌化疗以治疗残留或进展性疾病的风险降低了29%(BICR:HR=0.71,95%CI:0.54-0.93,p=0.011),达到了研究的主要终点。此外,与CHOP方案相比,CD30单抗+CHP方案在关键次要终点总生存期(OS)方面也表现出优越性(HR=0.66,95%CI:0.46-0.95,p=0.0244)。其他关键次要终点方面,CD30单抗+CHP方案也表现出统计学意义的显著优势,包括:sALCL患者中的PFS(HR=0.59;95%CI:0.42-0.84,p=0.003),完全缓解率(CRR:68% vs 56%,p=0.007),客观缓解率(ORR:83% vs 72%,p=0.003)。该研究中,CD30单抗+CHP方案与CHOP方案具有可比的安全性,并与CD30单抗和化疗组合方案已确立的安全性一致。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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