普纳替尼治疗期间要注意什么？

普纳替尼又译为帕纳替尼，治疗白血病的第3代靶向药，由美国阿瑞雅德制药公司研发。2012年上市，效果显著，如今已是白血病临床治疗的重要选择。普纳替尼（Ponatinib）是一种激酶抑制剂，主要应用于对达沙替尼或尼罗替尼耐药的慢性期，加速期或早期阶段慢性骨髓性白血病（CML）和对达沙替尼耐药的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph + ALL）。在开始治疗使用普纳替尼之前，应评估患者的心血管状态，包括病史和身体检查，并积极管理心血管危险因素。应继续监测心血管状态，在治疗期间应优化用于促进心血管风险的患者的医疗和支持治疗。

普纳替尼推荐的起始剂量是每天一次45mg的普纳替尼片。只要病人没有出现疾病进展或不可接受的毒性证据，应继续治疗。使用普纳替尼时应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月（90天）内没有发生完整的血液学反应，请考虑停药。动脉闭塞事件的风险可能与剂量有关。考虑将个体患者评估中考虑到以下因素的CP-CML患者的CP-CML患者的剂量降至15 mg。如果减少剂量，建议对反应进行密切监测。

在使用普纳替尼治疗疾病时，患者需要注意以下事项：

普纳替尼治疗前如有这些症状，请提前告知您的医生：心力衰竭，高血压，心律问题；中风或血块；糖尿病；高胆固醇；肝病；出血问题;胰腺炎；乳糖不耐症(片剂可能含有乳糖)。

开始此治疗之前，您可能需要接受阴性的妊娠试验。

普纳替尼治疗疾病时还需注意：用药期间没有您的医生允许，不能自行调整剂量或停药；孕妇禁止用药，药物可能会影响胎儿；哺乳期妇女用药期间不能哺乳。