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依鲁替尼治疗白血病疗效如何?

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医学编辑小宋
2020-04-23 11:02
已帮助: 249人

依鲁替尼治疗白血病疗效如何?这是很多患者都会问到的一个问题,下面我们来看一下。依鲁替尼是一种有效的口服布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,适应于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL、套细胞淋巴瘤MCL、弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC(非生发中心)型、边缘区淋巴瘤MZL、华氏巨球蛋白血症WM等等。 

依鲁替尼治疗白血病疗效如何?

CLL/SLL是具有特定免疫表型特征的一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,主要发生在中老年人群,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。一般根据TP53缺失和(或)突变、年龄及身体状态进行分层治疗。患者的体能状态和实际年龄均为重要的参考因素;治疗前评估患者的CIRS评分和身体适应性极其重要。年轻身体状态良好(包括体力活动尚可、肌酐清除率≥70 ml/min及CIRS≤6分)的患者建议选择一线含嘌呤类似物的化学免疫治疗;其他患者则使用以苯丁酸氮芥为基础的化学免疫治疗、依鲁替尼或支持治疗等。因CLL目前仍为不可治愈的疾病,鼓励所有患者参加临床试验。

在随访期间,研究者评估的依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗的中位无进展生存期(PFS)尚未达到,安慰剂+苯达莫司汀和利妥昔单抗为14.3个月(风险比[HR],0.206;95%CI,0.159-0.265;P<0.0001)。在36个月时,依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗的PFS率为68%,而安慰剂为13.9%。研究人员指出,这一结果与独立审查委员会在17个月中位随访时的初步分析结果一致(HR=0.203)。 

依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗的36个月总生存率(OS)为81.6%,而安慰剂+苯达莫司汀和利妥昔单抗为72.9%。中位OS率两组中均尚未达到,但依鲁替尼组显著更长(HR,0.652;95%CI,0.454-0.935;P=0.019)。

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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