




鲁可替尼,由诺华公司研发,是FDA批准的首个治疗骨髓纤维化和真性红细胞增多症的药物,也是目前唯一一个可以用于此病的药物。
那么,鲁可替尼怎么用呢?
鲁可替尼的使用方法:
初次使用鲁可替尼的剂量主要跟病人的血象指数有很大的关系,举个例子。比如对于血小板大于200者,鲁可替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者,起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人。
鲁可替尼的起始的最大剂量是5mg日两次。同时要注意,鲁可替尼有可能加重骨髓抑制情况,故需谨慎制定病人的口服初始剂量。
初次使用鲁可替尼,注意事项是什么?
首先是选择一个有经验的大夫,需要了解鲁可替尼治疗前后的有经验大夫,这样对于启动鲁可替尼的治疗才有基础的保障。
其次是随访检测血象,这很重要,在鲁可替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测,直到剂量稳定,之后还需要根据临床指征来进行随访检测,不可忘却。
最后还是强调剂量的调整,对于早期服药血小板却低下的病人,起始剂量的调整比较有限。但随着针对性联合治疗的进行,血象会有所改善,这时对于鲁可替尼剂量也需要进行谨慎的增加。其他的还包括一些本身就存在肾损害、肝损害等并发症的骨髓增殖性疾病患者的注意事项。
可能发生血小板计数减低,贫血和中性粒细胞减少。用减低剂量,或中断或输血处理。
评估患者感染的体征和症状和及时开始适当治疗。开始用鲁可替尼治疗前严重感染应已解决。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192