




恩瑞格(deferasirox)是由诺华公司开发的、目前唯一的口服的铁离子螯合剂,那么,恩瑞格作用功效怎样呢?
恩瑞格(deferasirox),是美国 FDA 批准的第一个能够常规使用的口服驱铁剂,获准在≥2岁、输血造成的慢性铁负荷过多的患者中使用,在欧洲它被推荐作为 6 岁以上地中海贫血铁过载患者的一线用药。
Ⅱ 、Ⅲ期临床试验及药代动力学研究均表明,其具有良好的安全性和耐受性,且能显著降低心脏、肝脏铁负荷,易于被患者接受。
同时,恩瑞格(deferasirox)也具有抗真菌(如在富含铁环境中生长的毛霉菌)、抗细胞增殖、抗疟疾 、抗氧化应激损伤 、抗细胞毒诱导细胞凋亡等药物学特性;可用于继发性血色病、迟发性皮肤卟啉病等疾病的治疗。
恩瑞格(deferasirox)的药理毒理:
1、恩瑞格是口服的活性螯合剂,与铁(Fe3+)具有高度选择性。它是具有3个突起的配基,以2:1的比例与铁高亲和性结合。
2、尽管恩瑞格与锌和铜的亲合力非常低,但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。尚不明确这些金属浓度的降低的临床意义。
3、重复给药毒性:长期毒性研究中的主要发现为肾毒性,胆管改变及晶状体浑浊(白内障)。
4、生殖毒性、遗传毒性、致癌性:没有证据表明每天口服剂量高达75mg/kg(相当于按照mg/m2计算得到的MRHD的0.6倍)的恩瑞格对雄性和雌性大鼠的生育能力和繁殖能力有不良影响。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。