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Desirox治疗铁质积聚疗效怎么样?

郭药师
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2025-01-20 06:49:31
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地中海贫血(简称地贫),是一组遗传性溶血性贫血。作为人类最常见的单基因遗传病,地贫属常染色体不完全显性遗传。对于地贫的治疗主要依靠定期输血和祛铁治疗。但多次输血后容易导致红细胞多量破坏后铁蓄积,过量铁沉积在身体的重要器官,导致心功能衰竭、心律失常、肝硬化等并发症,故应同时给予祛铁治疗,目前已有口服的祛铁药物如Desirox,那么,Desirox治疗铁质积聚疗效怎么样?

Desirox治疗铁质积聚的治疗效果:

比较Desirox及去铁胺(DFO)治疗输血依赖型地中海贫血(TDT)的效果,评价单药治疗的优势及局限性。

方法:回顾分析门诊2013年1月-2015年6月TDT合并铁过载并接受Desirox或DFO治疗的病例资料。

Desirox组58例患儿选择Desirox 20 ~35 mg/(kg·d)治疗,DFO组27例患儿选择DFO 25 ~ 45 mg/(kg·d)治疗,每周5d。自用药起随访1年,每3~6个月检测血清铁蛋白(SF)水平、肝肾功能、血常规。

结果:两组患儿中位年龄、平均铁摄入率及治疗前SF比较差异无统计学意义。随访6个月,Desirox组和DFO组SF下降均值分别为168(-2 650,7 254)ng/mL和170(-260,599)ng/mL(P>0.05)。Desirox组SF下降与剂量呈正相关(P<0.05)。随访7 ~12个月,Desirox组与DFO组SF下降均值分别为212(-370,795)ng/mL和-1 330(-2 454,-206)ng/mL(P<0.05)。

结论:Desirox较DFO治疗TDT有优势,宜使用耐受范围内最大剂量。Desirox可稳定SF,宜长期用药。DFO安全剂量用于大量输血患儿效果不佳。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。

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