依鲁替尼适应症内的不良反应有那些？
医学编辑
2022-10-26 14:52
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依鲁替尼（伊布替尼,亿珂,Imbruvica,Ibrutinib,Ibrutix,Ibrunib）是首个批准上市的口服布鲁顿络氨酸激酶拟制剂，2015年批准了其适应症范围，其中包括在；套细胞淋巴瘤,慢性淋白细胞白血病,染色体17缺失的套细胞淋巴瘤以及非霍奇金巨球蛋白血病。
依鲁替尼最常见的副作用主要是出血、感染、血细胞减少、心房颤动、第二原发性恶性肿瘤、肿瘤溶解综合症、坯胎-胎儿毒性等。
出现三级或三级以上的出血时间发生率达6%，出血机制没有数据证明；发生三级或三级以上的感染率为14-26%，三级或三级以上的血细胞减少，包括中性粒细胞减少的19%-29%，血小板减少的5%-17%和贫血的0%-9%；出现心房颤动和心房扑动的几率为6%-9%，尤其是心脏病患者，急性感染患者，房颤病史的患者；出现其他恶性肿瘤的几率为5%-14%，包括非皮肤癌的1%-3%，最常见的是非黑色素瘤皮肤癌的4%-11%，经依鲁替尼治疗的患者出现过肿瘤溶解综合症；根据动物研究结果表明，其对胎儿有一定的危害。
有研究表明，依鲁替尼的不良反应可能是对其他激酶的拟制所致，对临床样本研究表明，患者对依鲁替尼耐药是由于BTK481位点的半胱氨酸突变为丝氨酸，破坏了药物与此为点的共价结合，这些研究可为临床治疗提供替代疗法的理论依据。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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