非布司他治疗痛风效果如何？

2009年2月美国食品和药物管理局FDA批准非布司他用于长期治疗痛风高尿酸血症患者。非布司他可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平，临床研究表明，非布司他的是安全和有效的，非布司他通过肝脏代谢，不依赖肾排出，因此对于中重度肝肾功能不全的患者也不需要减少剂量。今天我们就来了解一下非布司他对痛风的治疗效果如何？

非布司他与别嘌醇相比的优势：1、对轻中度肾功能不全的患者不需要调整剂量；2、药物间相互作用少，增加了疗效和安全性；3、对别嘌醇超敏反应患者对非布司他的耐受性良好；4、半衰期长，可以每天服用1次，依从性提高；5、不影响嘌呤、嘧啶代谢过程中的其他酶，不良反应更少；6、痛风石溶解率更高。

   研究结果显示，长期应用非布司他可使大部分病人血尿酸长期维持在≤6.0mg/dl，肾功能轻中度损害对非布司他的药效学及药动学无明显影响，故非布司他的降尿酸作用与肾功能正常者无差异，且安全性良好。因别嘌醇应用的局限性，亟需新型降尿酸药物的出现。非布司他为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制药，其上市为痛风病人提供了新的选择，欧盟及美国已批准用于痛风及高尿酸血症的治疗。而且，非布司他降尿酸作用优于别嘌醇，且无严重不良反应，在临床上得到了充分的应用，目前推荐的应用方法：初始剂量40mg/d，若2周后血尿酸仍未达到≤6.0mg/dl，将剂量增加到80mg/d。 

  非布司他口服后在肠道吸收，生物利用度47%，在血中和血浆蛋白结合率99.2%，主要在肝代谢，半衰期为5~8小时。在肝的代谢为非活性物质，49%通过肾排泄，45%经过粪便排泄，属于双通道排泄药物。因此用量少且不完全依赖肾排泄，因此轻中度肾功能不全的痛风患者使用非布司他时不需要调整剂量。但肝功能异常的痛风患者需要谨慎使用。