依鲁替尼出现不良反应后如何调整剂量?

肝损伤患者使用伊布替尼(IMBRUVICA)的推荐用量：

1、患有B细胞恶性肿瘤的成年患者

（1）轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者的推荐剂量为每日140 mg。

（2）中度肝功能损害(Child-Pugh B级)患者的推荐剂量为每日70 mg。

（3）严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者避免使用IMBRUVICA。

2、慢性移植物抗宿主病患者

（1）对于总胆红素水平> 1.5至3倍正常值上限(ULN)的12岁及以上患者，推荐剂量为每日140 mg(除非非肝脏来源或由于Gilbert综合征)。

（2）对于总胆红素水平> 1.5至3倍ULN的1岁至12岁以下患者，推荐剂量为每日80 mg/m2(除非非肝源性或由于Gilbert综合征)。

（3）避免在总胆红素水平> 3倍ULN的患者中使用IMBRUVICA(除非非肝源性或由于Gilbert综合征)。

以上信息均来源于美国FDA说明书，具体用法用量需由医生来根据患者的实际情况来计划。

伊布替尼储存：

1、推荐的储存温度：帕博西尼应在室温20°C至25°C（即68°F至77°F）的环境下储存。这是为了确保药物的稳定性和有效性。

2、原包装储存：为了保持药物的干燥、避免光照和物理损伤，帕博西尼的片剂应储存在原包装中。原包装通常具有保护药物免受外界环境影响的特性，如避光、防潮等。

3、短暂暴露于较宽温度范围：虽然帕博西尼的最佳储存温度是20°C至25°C，但它也可以短暂暴露于15°C至30°C（即59°F至86°F）的环境中。这种短暂的暴露不会对药物造成严重影响，但应避免长时间处于这些温度条件下。

4、遵循USP控制的室温：USP（美国药典）控制的室温通常指的是15°C至30°C（即59°F至86°F）。这意味着，帕博西尼可以在这个温度范围内安全储存，但最佳储存温度仍然是20°C至25°C。

5、温度波动的注意事项：尽管帕博西尼可以短暂暴露于较宽的温度范围，但频繁的温度波动可能会对药物稳定性造成不利影响。因此，应尽量避免将药物长时间置于过高或过低的温度环境中。

总的来说，为了确保帕博西尼的稳定性和有效性，应尽可能将其储存在推荐的室温条件下，并避免长时间的温度波动。在储存和使用过程中，还应遵循药物说明书和医生的建议。

患者如果想要购买印度NATCO的伊布替尼，可以选择寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，据了解，印度NATCO的伊布替尼（亿珂）规格140mg*30粒，参考价格在550~650元之间。

帕博西尼购药渠道

1、海外医疗服务机构：患者可以通过联系海外医疗服务机构来购买印度NATCO的伊布替尼。这些机构通常有专业团队提供咨询服务，并能够帮助患者获取需要的药物。

2、跨境医疗平台：一些跨境医疗平台提供伊布替尼的购买渠道，患者可以通过这些平台了解并购买药物。

3、药品代购：有些机构或个人提供伊布替尼的代购服务，患者可以通过他们获取需要的药物，但该购药渠道安全性不可保障，很容易上当受骗。

海外医疗服务机构帮助购药的优点及大体购药流程

1、优点

海外医疗服务机构帮助购药的优点包括专业服务、国际采购渠道、便捷快速、解决困难情况等。

2、购药流程

（1）咨询：患者与海外医疗服务机构联系，说明需求并提供相关医疗资料。

（2）确认订单：医疗服务机构确认订单并提供购药方案和价格。

（3）付款：患者支付相关费用。

（4）采购配送：医疗服务机构代为采购伊布替尼，并配送给患者。

（5）跟踪服务：医疗服务机构提供后续跟踪服务，确保患者用药安全有效。