安必素医保可以报销吗？

1990年安必素在欧洲上市，1997年安必素在美国上市，同时在海外多个国家表现出了优秀的治疗效果。不过安必素并未在我国上市，也就无法医保。

注射用两性霉素B脂质体安必素的有效成分两性霉素B为一多烯抗菌素，它通过结合到真菌细胞膜上的固醇（主要为麦角固醇），造成膜通透性改变，胞内物流出而使真菌细胞死亡。

在一项前瞻性，随机，多中心研究中，安必素的疗效已被证明是免疫功能低下的主要一线治疗，主要是中性粒细胞减少的成人和儿童，其IFFI已被证实或可能（>30天）（AmBiLoad研究）。 

监测患者12周。在治疗的前14天中，将3 mg/kg/天的标准剂量方案（N = 107）与10 mg / kg /天的负荷剂量方案（N = 94）进行了比较。在改良的意向治疗分析组中，良好的总体缓解率为标准剂量组的50％，负荷剂量组的46％。差异无统计学意义。在标准剂量组和负荷剂量组中，发烧缓解的中位时间相似（分别为6天和5天）。首次注射AmBisome后12周，标准剂量组的存活率为72％，负荷剂量组的存活率为59％，差异无统计学意义。

安必素适应症：用于治疗严重的、危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV（人类免疫缺陷病毒）的人，安必素能有效治疗曾用Glucantime治疗无效的粘膜利什曼病患者。注射用两性霉素B脂质体安必素适应症：用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。

在所有研究中，安必素经常报告的不良反应发生率高于20%的Am B同工酶包括：皮疹，高血糖，低血钾，低镁血症，腹泻，恶心，呕吐，贫血，碱性磷酸酶增加，血尿素氮增加，发冷，失眠，肌酐增加，呼吸困难。

安必素输液相关的反应包括畏寒/严厉，发烧，恶心，呕吐，高血压，心动过速，呼吸困难和缺氧。有少数报道有潮红，有或没有胸闷的背痛以及服用Am B等位基因组引起的胸痛。有时候这很严重。

当注意到这些症状时，在开始输注后几分钟内就会发生反应，并在停止输注后迅速消失。这些症状并非每次剂量都出现，并且当输注速度减慢时，通常不会在以后的给药中再次出现。

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