普纳替尼是第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。被美国FDA 特许经过快速审批上市销售,用于ABL T315I突变的慢性粒细胞白血病(CML)或费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗,也可用于对以往酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)耐药或不耐受的CML 或ALL的治疗。
今天咱们就来详细了解一下普纳替尼副作用该如何处理?
1、使用普纳替尼治疗的患者中,无论有无心血管危险因素、包括50岁以下的患者,至少有35%出现动脉闭塞,包括致命性心肌梗死、中风、大脑动脉血管狭窄、严重的外周血管疾病。有和没有心血管危险因素的患者,包括50岁以下的患者,都经历过这些事件。若是发生动脉闭塞,立即中断或停止用药,在充分分析风险获益比的情况下、酌情考虑重新使用。
2、使用普纳替尼治疗的患者中,有6%发生静脉血栓栓塞。随时监测血栓栓塞的症状,考虑对发生严重静脉血栓栓塞的患者进行剂量调整或停用。
3、使用普纳替尼治疗的患者中,有9%发生心力衰竭、包括死亡。随时监测心脏功能,新出现的或恶化的心力衰竭时、应中断或停止使用。
4、普纳替尼可能导致肝毒性、肝功能衰竭甚至死亡。随时监测肝功能,若有肝毒性异常则中断使用。
常见非血液学副作用(发生率≥20%):高血压、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发热。
1.高血压:使用常规降压药物,如情况严重,需及时咨询医生寻求帮助。
2.恶心:以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣、生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物。轻微恶心不治疗,必要时可以用胃肠道调理类药物治疗。
血液学副作用:血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。
1.贫血:贫血患者以饮食补铁补血为主,必要时应考虑采用促红细胞生成素治疗或输血治疗。
2.血小板减少症:可使用升血小板药物提升血小板,如艾曲波帕。
以上副作用处理方法仅作参考,如副作用严重,一定要及时咨询医生,进行进一步的处理。
以上就是普纳替尼副作用处理的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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