帕尼单抗是第一个高亲和的全人治疗性单克隆抗体,没有任何鼠蛋白。人体免疫系统可以识别嵌合抗体中的鼠蛋白,从而引起免疫应答,表现为输液反应、变态反应和过敏反应。而完全人源化单克隆抗体可以在提供有效治疗的同时减少此类免疫应答。2014年,FDA批准帕尼单抗联合FOLFOX方案(一种基于奥沙利铂的化疗方案)一线治疗表达野生型KRAS(外显子2)的转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。帕尼单抗仅用于静脉输液,不用于静脉推注或推注,推荐剂量是6 mg/kg,静脉输注给药60分钟,每14天一次。剂量高于1000 给药时间应为90分钟。使用低蛋白结合的0.2-0.22微米在线过滤器,给药前后用0.9%NaCl冲洗IV管线。使用输液泵。注意:帕尼单抗不适用于具有KRAS或NRAS突变的患者。RAS突变型mCRC患者的肿瘤进展增加,死亡率增加或获益不足;治疗前使用FDA批准的测试在经验丰富的实验室中确定RAS突变的肿瘤状态。监测在接受帕尼单抗治疗时出现皮肤毒性的患者炎症或感染性后遗症的发展;限制日晒。帕尼单抗不建议与化疗联合使用,因为其死亡率或毒性增加,在发生肺纤维化/间质性肺疾病的患者中永久停药。
帕尼单抗于2005年底被FDA批准用于治疗化疗失败后转移性结直肠癌。由于原研药的价格通常十分高昂,一些患者会问帕尼单抗医保能给报销吗? 截止目前,帕尼单抗还未在我国上市,所以国内无法用医保对帕尼单抗进行报销。虽然国内暂时还未上市帕尼单抗,但是医伴旅了解到美国安进公司的原研药:意大利版本(帕尼单抗)规格为 100mg 印度药房售价大概在4000元左右。价格相对比较划算,详情请咨询医伴旅客服。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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