




铁过载是指过多的铁沉积在人体组织器官,导致细胞损伤和器官功能障碍的病理现象,铁过载可对心血管、内分泌、肝脏、肾脏、神经系统等产生损害,导致多种疾病,危害严重。铁螯合剂可有效地提高铁的排泄,降低体内铁的含量及其在各器官的病理性沉积,地拉罗司是目前治疗铁过载唯一有效的药物,那么,地拉罗司治疗铁质积聚疗效怎么样呢?
地拉罗司治疗铁质积聚的治疗效果:
地拉罗司与去铁胺治疗输血依赖型地中海贫血铁过载的效果分析:
目的:比较地拉罗司及去铁胺治疗输血依赖型地中海贫血(TDT)的效果,评价单药治疗的优势及局限性。
方法:回顾分析2013年1月-2015年6月TDT合并铁过载并接受地拉罗司或去铁胺治疗的病例资料。地拉罗司组58例患儿选择地拉罗司 20~35 mg/(kg·d)治疗,去铁胺组27例患儿选择去铁胺 25~45 mg/(kg·d)治疗,每周5 d。自用药起随访1年,每3~6个月检测血清铁蛋白(SF)水平、肝肾功能、血常规。
结果:两组患儿中位年龄、平均铁摄入率及治疗前SF比较差异无统计学意义。
随访6个月,地拉罗司组和去铁胺组SF下降均值分别为168(-2 650,7 254)ng/mL和170(-260,599)ng/mL(P0.05)。地拉罗司组SF下降与剂量呈正相关(P0.05)。随访7~12个月,地拉罗司组与去铁胺组SF下降均值分别为212(-370,795)ng/mL和-1 330(-2 454,-206)ng/mL(P0.05)。
结论:地拉罗司较去铁胺治疗TDT有优势,宜使用耐受范围内最大剂量。地拉罗司可稳定SF,宜长期用药。去铁胺安全剂量用于大量输血患儿效果不佳。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。