




2013年1月23日FDA批准恩瑞格新适应症,用于10岁及以上非输血依赖性地中海贫血(NTDT)患者的慢性铁过载治疗,那么,恩瑞格该如何使用呢?
恩瑞格的用法用量为:建议有铁质积聚患者,例如需要长期输血人士(输血量达100毫升/公斤)及血清铁蛋白超过1000微克/升;对应身体重量。
服用恩瑞格初期:建议每日服用20毫克/公斤剂量的恩瑞格,视乎血清铁蛋白指标的改善情况,患者可能需要调校或增加服用恩瑞格的剂量,一般会以5毫克/公斤或10毫克/公斤为单位作剂量调升,但服用总剂量不应超过每日30毫克/公斤。
恩瑞格的使用方法:
恩瑞格应当在进餐前至少30分钟空腹服用,每天1次,最好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。
恩瑞格不得与含铝的制酸剂同服,给药剂量(mg/kg)需要计算并四舍五入至最接近的整片。
通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200mL),直到得到澄清的混悬液后饮服,残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中,因为会引起泡沫和延缓分散速度。
特殊人群服用恩瑞格:
1、对于孕妇、6岁以下的儿童、老年、以及妊娠期的妇女,恩瑞格需慎用;
2、对于2岁以下的儿童,恩瑞格不宜使用;
3、对恩瑞格及相关的成分过敏者,是禁用的。
恩瑞格较为常见的副作用有腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐等;此外还包括肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。