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鲁索替尼的不良反应有哪些?

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医学编辑小李
2022-10-26 14:52
已帮助: 316人

鲁索替尼获得中国CFDA批准用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)患者的治疗。那么治疗中鲁索替尼的不良反应有哪些?

对血小板计数大于200/μL患者,Jakavi的开始剂量是20 mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15 mg每天2次。最常见血液学不良反应(发生率 > 20%)是血小板计数减低和贫血。最常见非血液学不良反应(发生率 >10%) 是瘀斑, 眩晕和头痛。 

  患者服用鲁索替尼可能发生血小板计数减低,贫血和中性粒细胞减少等症状。此时患者可减低剂量,或中断或输血处理。

患者起始用鲁索利替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s 每2至4周直至剂量稳定化,,和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25 mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。

鲁索替尼的不良反应有哪些?

鲁索替尼的不良反应> 10%:(MF和PV)贫血(96.1%)血小板减少症(69.7%)ALT增加,1级(25.2%)挫伤(23.2%)中性粒细胞减少症(18.7%)头晕(18.1%)AST升级,1级(17.1%)胆固醇增加,1级(16.8%)头痛(14.8%)。 

鲁索替尼的不良反应> 10%(GvHD):贫血(75%)血小板减少症(75%)血小板减少症,3-4级(61%)中性粒细胞减少症(58%)感染(55%)水肿(51%)出血(49%)贫血,3-4级(45%)感染,

3-4级(41%)中性粒细胞减少症(40%)升高的ALT / AST(48%)疲劳(37%)细菌感染(32%)3-4级细菌感染(28%)出血,3-4级(20%)疲劳,3-4级(14%)3-4级水肿(13%)高甘油三酯血症(11%)。 

鲁索替尼,是由瑞士诺华研发,主要用于治疗中间或高危骨髓纤维化。根据关键性III期RESPONSE研究显示,鲁索替尼达到了维持红细胞压积(红细胞体积)受控而无需放血的主要终点,同时降低了对羟基脲有抵抗或不耐受真性红细胞增多症患者的脾脏大小,70%的患者实现了血细胞比容控制或脾脏体积缩小。可见鲁索替尼虽然有副作用,效果还是很好的。

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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