布吉他滨(卡布宁布格替尼)又称布加替尼,自从被应用到肺癌治疗领域以来,便取得了令人瞩目的成绩,肺癌患者也从中获益,总体治疗效果还是很不错的。
一项多中心、单组、开放无对照的I/Ⅱ期临床试验(NCT01449461)评估了布格替尼治疗ALK+NSCLC患者的有效剂量,同时还评估了该药的疗效及安全性。I期试验是剂量递增试验,主要确定随后Ⅱ期试验的推荐剂量。共入选137例恶性肿瘤患者,其中79例(58%)为ALK+NSCLC患者,71例曾接受过克唑替尼治疗后疾病恶化(69例,98%)或停药(2例)。患者共分10个剂量组随机口服本品30~300 mg/d,每日1次或每日2次,28d为一个疗程。最终确定3组无限制毒性反应(DLT)给药方案:A为90mg/d;B为180mg/d,C为90mg/d,治疗1周后,剂量调整为180 mg/d。
71例对克唑替尼耐药的ALK+NSCLC患者继续参与Ⅱ试验。患者被分为5个试验组:第1组,有ALK重排和未经ALK治疗NSCLC(n=4),剂量B或C各2例;第2组,有ALK重排和对克唑替尼耐药NSCLC(n=42),8例选择剂量A,9例选择剂量B,24例选择剂量C,另有1例口服本品每次90mg,每日2次;第3组,EGFRT790M突变及对EGFR抑制剂耐药NSCLC(n=1),选择剂量C;第4组,ALK或ROSl异常的NSCLC(n=18),15例口服剂量B,3例口服剂量C;第5组,未经克唑替尼治疗及对克唑替尼耐药的ALK+NSCLC患者(颅内有活动性CNS转移,n=6),口服剂量A、B和C各2例。最终研究结果显示,ORR:第1组为100%(4/4);第2组为73.8%(31/42);第3组为0;第4组为16.7%(3/18);第5组为83.3%(5/6)。中位PFS:第1组为未达到(NR);第2组为14.5个月;第3组为7.4个月;第4组为1.8个月;第5组6例患者均无进展或死亡报告。1年OS:第1组~第5组分别为100%、83%、100%、53%及100%。
综合以上研究成果,可知布吉他滨治疗肺癌患者的效果显著,值得在临床中推广和应用。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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