吉妥珠单抗(MYLOTARG)作为一款治疗白血病的靶向药物,自2017年重新上市后,便发挥着更为显著的疗效,对于白血病患者而言,该药物已经成为了持续治疗的首选药物。
人体正常造血细胞通常也表达CD33分子,吉妥单抗对其具有强烈的杀伤作用,可以引起严重的骨髓抑制作用,因此目前多使用吉妥单抗作单药治疗。近年来开展的许多I临床研究尝试使用吉妥单抗与造血干细胞移植术或者其他生物因子联合治疗AML,Roman等研究使用低强度异基因造血干细胞移植术联用吉妥单抗治疗8例CD33的中危组儿童AML患者的疗效和不良反应.观察到除Ⅳ度白细胞缺乏和血小板减少外未发现其他药物相关的不良反应,患者平均血象恢复时间为13~16d,疗效良好,证实该治疗方法切实可行、毒性极小、耐受性良好。
国内韩悦等曾报道过,使用吉妥单抗联合造血干细胞移植治疗难治复发AML 1例获得较好疗效。Ruteua等在体外实验中发现使用吉妥单抗之前72 h开始加用G-CSF可以显著抑制肿瘤细胞内P糖蛋白的合成,提高肿瘤细胞对吉妥单抗的敏感性,增强其对AML细胞的杀伤作用,为更好的应用吉妥单抗治疗AML提供了新的探索方向。
为保证吉妥珠单抗的疗效,患者在使用该药物治疗的过程中,一定要遵循医嘱或按照说明书进行,具体使用方法如下:吉妥单抗首次推荐的剂量为9mg/㎡,用药方式为静脉点滴,需持续注输2小时,半衰期则需要45小时。第二次需予以患者9mg/㎡,对于半衰期则需要延长至60小时,曲线下面积也比初次用药后增加一倍。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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