格列卫治疗胃肠道间质瘤患者疗效如何？

格列卫（伊马替尼）是一种小分子，能够在体内找到这种有缺陷的酪氨酸激酶。它会抓住这种酶防止它们进一步促进白细胞繁殖。所以，格列卫（伊马替尼）被称为酪氨酸激酶抑制剂。因为它能定位到有缺陷的酪氨酸激酶，所以这种疗法称为靶向治疗。那么，格列卫（伊马替尼）治疗胃肠道间质瘤患者疗效如何？

格列卫（伊马替尼）是酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性抑制KIT、PDGFRA 和BCL-AL。格列卫（伊马替尼）的问世开启了GIST的靶向治疗时代，已成为转移复发/不可切除GIST的一线治疗药物。而在术后辅助治疗中，多项大型临床研究显示，格列卫（伊马替尼）能够进一步降低中-高危GIST患者的复发转移风险，改善预后。

方法回顾性分析解放军309医院2007年1月-2012年1月收治的92例中晚期胃肠道间质瘤患者的临床资料。其中男57例,女35例,年龄21~85岁,病程1个月~2.5年。病变位于胃41例,空肠11例,回肠9例,结肠17例,直肠14例。格列卫（伊马替尼）新辅助治疗方案为400mg/d口服,连用3~9个月。按Choi疗效评价标准评价客观疗效并观察不良反应。

结果 92例患者获随访,随访时间9~50个月,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)45例,稳定(SD)31例,进展(PD)14例,死亡6例。临床有效率(CR+PR)为51.1%(47/92),疾病控制率(CR+PR+SD)为84.6%(78/92)。不良反应主要为不同程度的颜面部和下肢水肿、恶心呕吐等胃肠道反应以及白细胞减少等血液反应。新辅助治疗后54例患者进行了手术,手术切除率为58.7%(54/92)。92例患者的1年生存率为100%,3年生存率为93.4%。

结论格列卫（伊马替尼）新辅助治疗对中晚期胃肠间质瘤的疗效较好,可延长患者生命,提高手术切除率,且不良反应较小,患者能长期耐受。

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