用博纳吐单抗治疗时需要注意什么呢？

博纳吐单抗（Blincyto）自2014年12月在美国上市以来，便得到了临床的进一步推广和应用，既往的一系列实验研究也证明了其对白血病所产生的疗效。可是，患者在接受博纳吐单抗治疗的过程中，因用药不当、处理不良反应的方式不正确等因素导致的不良事件依旧存在。对此，患者在用博纳吐单抗治疗时需要注意以下几点：

（1）发热

当出现高热时,应停止Blincyto泵入，按医嘱给予塞来昔布口服、盐酸异丙嗪肌注,急查血常规、血培养等。患者体温<38.5℃时,患者应多饮温开水、进行冰袋降温处理;体温≥38.5℃时,暂停Blincyto泵入，给予塞来昔布口服后体温降至正常。患者体温降至正常、寒战症状缓解后，医生需跟患者做好详细沟通，继续予Blincyto 泵入。

（2）疼痛

患者可摆舒适体位,并学会一些转移注意力的方法,如看电视听音乐、看书、与家属聊天等;使用止痛药时，应谨遵医嘱，并牢记可能出现的不良反应。

（3）疲倦

患者需卧床休息、减少下床活动,将水杯、纸巾、手机等生活用品放在伸手可及处。患者如厕时，最好在他人的搀扶下进行，以防跌倒。同时，患者也要尽量保证自身充足的休息和睡眠时间，睡觉时拉好窗帘,减少干扰,保持病房安静、舒适。必要时遵医嘱予安眠药口服,疲劳加重时及时报告。

（4）中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少

接受博纳吐单抗患者中曾观察到中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少，包括危及生命病例。 如发生延长的中性粒细胞减少应停用博纳吐单抗（Blinatumomab）。