贝林妥欧单抗引起发热的机理以及处理措施？

发热机理

贝林妥欧单抗(Blinatumomab)是一种双特异性单克隆抗体，这种双特异性抗体结构对CD19和CD3具有双重特异性，属于双特异性T细胞接合器(BiTE®)抗体的一类，它可以潜在地接合患者的所有细胞毒性T细胞，以重定向裂解肿瘤细胞。Blinatumomab能够使cd3阳性T细胞识别和消除cd19阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)原细胞，可连接T细癌细胞，使得T细胞接近癌细胞，从而达到杀伤效果。但是，由于白血病人自身的抵抗力过低、耐受性差，因此会出现发热的症状。

处理措施

1、发热的患者若体温在38.5摄氏度以下，可通过物理方法降低温度，如额头使用退热贴或者用温毛巾擦拭腹股沟、腋下、颈部等大血管走行处，有助于降低体温。

2、若患者体温达到38.5摄氏度，此时可遵药物说明书服用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、对乙酰氨基酚片等药物退热。

3、若患者体温持续不退甚至出现增高，应及时寻求医生的帮助，在医生的指导下完善病原学等检查，并积极处理。

4、在发热期间应注意多饮水，适当增加饮水量，同时应宜进食少油少盐，易消化，富含热量、维生素、蛋白质的食物，避免进食辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激性食物，日常生活中应注意避免磕碰及剧烈运动。

治疗效果

Blinatumomab临床适用于治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病(R/R- all)。在R/R ALL中使用已显示出良好的效果，特别是作为造血干细胞移植的桥接工具。

Blinatumomab (Blincyto)在33%的复发或难治性费城染色体阴性(Ph-) b细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中有效诱导完全缓解。使用blinatumomab治疗的患者减少了最小残留疾病，并增加了生存率。但3级或4级不良反应经常发生。

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