博纳吐单抗的副作用和注意事项是什么？

博纳吐单抗是一种全人源化双特异性抗体，商品名称是Blincyto，主要用于费城染色体-阴性复发的或难治性B-细胞前体急性淋巴母细胞白血病的治疗(ALL)。博纳吐单抗能结合白血病细胞表面的CD19蛋白与免疫细胞表面的CD3蛋白，将免疫细胞拉到白血病细胞附近，让免疫细胞更好地攻击白血病细胞。

博纳吐单抗的副作用

博纳吐单抗虽然治疗效果很好，但也是有副作用的，主要包括心血管疾病：水肿、低血压、心律不齐；中枢神经系统：神经毒性、头痛、寒战、失眠、失语症；皮肤科：皮疹；血液和肿瘤：绝对淋巴细胞计数下降、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、血清免疫球蛋白下降、白细胞减少；肝脏：血清转氨酶升高，血清ALT（谷丙转氨酶）升高；感染：感染、菌血症、机会性感染、败血症、严重感染、细菌感染、病毒感染；呼吸系统：肺炎、咳嗽等，更多副作用可以参考药物说明书。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

博纳吐单抗的注意事项

患者在使用本品治疗的时候需要注意：对博纳吐单抗或产品制剂中任何成分的超敏反应的患者禁用；已观察到危及生命或致命的肿瘤溶解综合征（TLS），监测TLS的体征/症状；对于体重不足22公斤的患者，使用不含防腐剂的盐水配制的博纳吐单抗；在博纳吐单抗开始前、治疗期间和治疗最后一个周期后免疫系统恢复之前，至少2周内不建议接种活病毒疫苗；适当时考虑使用预防性抗生素，并密切监测感染的迹象/症状；已报告有中性粒细胞减少，包括危及生命的发作。

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