博纳吐单抗治疗白血病的疗效怎样？

博纳吐单抗（Blincyto）是相对分子质量为55kD的双特异性T细胞衔接抗体,抗CD19和抗 CD3 的单链抗体通过一段非免疫原性的接头序列融合构成。临床前研究结果证实了博纳吐单抗在体外和体内模型中对 C19 + 恶性B淋巴细胞的杀伤活性。临床研究结果证实了博纳吐单抗治疗复发或难治性前体 B-ALL患者后,中位总生存期得以显著改善。最常见的不良反应是发热、头痛、发热性中性粒细胞减少和外周性水肿。

尽管患者在采用该药治疗期间出现了一些不良反应，但是从总体上来看，博纳吐单抗治疗白血病的疗效还是很不错的。

一项多中心II期研究纳入了≥18岁（无年龄上限）的Ph+ALL患者。在使用达沙替尼之前，患者接受7天的类固醇预处理，并以达沙替尼（140mg/d）治疗85天作为诱导治疗。此后，获得完全血液学缓解（CHR）的患者接受博纳吐单抗作为诱导后巩固治疗。患者至少接受2个周期的治疗，并根据博纳吐单抗治疗的反应和医学经验决定是否额外增加治疗（至多3个周期）。

最终研究结果显示，13/50（26％）患者获得了分子生物学缓解（4名患者CMR和9名患者PNQ）。在博纳吐单抗（blinatumomab）第2周期结束时，19/35（54％）患者获得分子生物学缓解（10名患者CMR和9名患者PNQ），分子缓解率在随后的每个周期后都有进一步的增加（第3周期后68％，第4周期后80％）。

由此可见，博纳吐单抗治疗白血病可使患者从中获益。