贝达喹啉治疗肺结核患者的疗效如何？

贝达喹啉（斯耐瑞）治疗肺结核患者的疗效如何？下面我们一起来了解一下。贝达喹啉（斯耐瑞）是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人（≥18 岁）耐多药肺结核（MDR-TB）。只有当不能提供其他有效的治疗方案时，方可使用本品。贝达喹啉（斯耐瑞）应在直接面视督导下治疗（DOT）。贝达喹啉（斯耐瑞）应该与至少 3 种对患者 MDR-TB 分离菌株敏感的药物联合治疗。如果无法获得体外药敏结果，可将贝达喹啉（斯耐瑞）与至少 4 种可能对患者 MDR-TB 分离菌株敏感的药物联合治疗。

2012年FDA（美国食品药品监督管理局）加速批准贝达喹啉（斯耐瑞）用于其他药物治疗无效的MDR-TB。贝达喹啉（斯耐瑞）是40年来首个获得FDA批准的用于治疗结核病的新机制药物。

一项随机、双盲对照试验。研究者纳入近期诊断为MDR-TB，并对5种药中至少3种敏感的成人患者。79例患者随机接受400 mg，1次/天的贝达喹啉（斯耐瑞）治疗2周，之后200 mg，3次/周，治疗22周。81例患者随机接受安慰剂治疗。研究者在120周内进行随访并在基线，第8周，第24周和第72周进行痰标本分析。

与安慰剂组相比，贝达喹啉（斯耐瑞）组患者痰液阴转率显著快于安慰剂组（125天vs 83天；贝达喹啉（斯耐瑞）风险比，2.44；95%置信区间，1.57-3.80；P＜0.01）。

与安慰剂组相比，第24周 （79% vs58%; P=0 .008） 和第120周（62% vs 44%; P =0 .04）贝达喹啉（斯耐瑞）组痰液阴转率显著较高。第120周，贝达喹啉（斯耐瑞）和安慰剂组临床治愈率分别为58%和32%（P=0.003）。贝达喹啉（斯耐瑞）组患者较安慰剂组患者发展为其他耐药结核病的风险更低（2例 vs 16例患者）。