环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)为抗结核病药,结构与D-丙氨基酸相似,可抑制结核杆菌的细胞壁合成,干扰结核菌的细胞壁的早期合成,竞争性地抑制细胞浆中的L-丙氨酸消旋酶和D-丙氨酸合成酶,L-丙氨酸消旋酶使L-丙氨酸形成D-丙氨酸,D-丙氨酸合成酶可参与丙氨酸到五肽,为黏肽和菌体细胞壁合成所必需。特别是对链霉素、对氨基水杨酸钠、异烟肼和紫霉素耐药的结核杆菌有效。环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)属二线抗结核药,为广谱抗菌药物,对许多革兰阳性菌和阴性菌有较弱的抗菌作用。对结核杆菌具有抑制作用,抗结核杆菌作用远比异烟肼、链霉素弱,其抗菌机理是干扰细菌细胞壁的合成,抗结核杆菌的浓度为5~20mg/L,与其他抗结核药无交叉耐药性,细菌对之不易产生耐药性。
环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)只能口服。常规剂量为每日500mg—1g,监控血药水平分次服用。应用期间不宜饮酒。1.成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。2.儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)与异烟肼和乙硫异烟胺不宜联合应用,以免对中枢神经系统发生累加性影响,加大神经毒性。特殊人群使用环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)时要考虑药物的吸收、代谢、器官发育、心理和生理特点的特殊性,掌握不同的年龄段、不同体质患者的用药原则、注意事项、各阶段的用药特点;根据患者的具体情况,制定最好的用药方案,达到最佳的临床疗效、最大程度减少不良反应,做到合理用药。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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