依鲁替尼是全球首个上市的BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤疗效显著,那依鲁替尼(伊布替尼)治什么?
依鲁替尼的适应症:
(1)已经至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)
(2)慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
(3)具有17p缺失的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
(4)Waldenström的巨球蛋白血症(WM)
(5)曾接受至少一项抗CD20治疗并且需要全身治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)
(6)一个或多个全身治疗系列失败后的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
使用依鲁替尼副作用的解决方法:
1、轻度副作用
(1)出血:监测出血和管理,发生严重贫血时,可适量输注成分血。
(2)胃肠道反应:为最常见的副作用,可出现如呕吐,恶心,腹泻等。腹泻可遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。恶心呕吐可进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。
(3)高血压:监测血压,严重可服用沙坦类、普利类降压药。
2、严重的副作用:
(1)肿瘤裂解综合症(TLS):评估基线风险并采取预防措施。监控和处理TLS,纠正电解质酸碱平衡紊乱。
(2)第二原发性恶性肿瘤:服用依鲁替尼出现其他恶性肿瘤发生的患者,包括皮肤癌和其他癌症。紧急对其进行相应的抗肿瘤治疗。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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