安必素(AmBisome)为两性霉素B脂质体,临床上多用其来治疗严重真菌感染,该药品不仅具有足够强的增溶能力,而且缓释、药效持续稳定,副作用相对也更小一些。
两性霉素B脂质体能明显降低肾毒性。安必素在霉菌的细胞膜内与脂醇(真菌上的胞浆膜甾醇)结合而造成细胞膜通透性的改变,导致真菌细胞内的成分,钾离子及其他成分如氨基酸、蛋白质等泄漏到膜外,破坏真菌正常代谢及抑制生长,细胞产生裂解而造成霉菌细胞死亡。由于细菌的细胞膜上并不含麦角甾醇,所以安必素对细菌并无抑制或杀灭的作用。而人和动物的细胞膜上,则以胆固醇为主要成分,胆固醇与两性霉素B具有一定亲和力,因此对人体会具一定毒性。
那么,安必素具体是一种什么样的药物呢?
此外,安必素在治疗系统性真菌感染,中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。同时,在研究中,安必素经常报告的副作用发生率高于20%的AmB同工酶包括:恶心,呕吐,贫血,皮疹,高血糖,低血钾,低镁血症,腹泻,发冷,失眠,肌酐增加,呼吸困难,碱性磷酸酶增加,血尿素氮增加等。
安必素输液相关的副作用包括:恶心,呕吐,高血压,发烧,心动过速,畏寒,呼吸困难和缺氧等。其中也有少数报道显示,输液相关副作用中还有潮红,以及不同程度的背痛和胸痛。当注意到这些症状时,在开始输注后几分钟内就会发生反应,并在停止输注后迅速消失。
患者在接受安必素治疗的期间,可充分体验到该药物所带来的疗效,但是与此同时,其所产生的一些副作用同样不容忽视,患者一定要引起注意。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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