




托珠单抗(tocilizumab)是采用哺乳动物细胞(CHO)表达的一种重组人源化抗人白介素6(IL-6)受体单克隆抗体,通过抑制IL-6受体的活性而发挥作用。IL-6是一种促炎性细胞因子,它的释放可以促发一系列下游的促炎症反应。托珠单抗通过阻断IL-6与可溶性及膜结合的IL-6受体结合,抑制IL-6的信号转导,从而减少病理性炎症反应。
基于其所具有的功效,该药目前已经被应用到了Castleman病、类风湿性关节炎、少年特发性关节炎、细胞因子释放综合征大动脉炎等疾病的治疗之中。不过,其具体的适应症还因国家和地区存在着一定的差异性。此外,患者在实际治疗的过程中,同样需要注意一些事项,才能使其功效得以充分发挥,比如对于类风湿关节炎(RA)患者而言,其在治疗的过程中则需要注意以下几点事项:
①托珠单抗的成人推荐剂量是8mg/kg,每4周静脉滴注1次,可与MTX或其它DMARDs药物联用。出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠单抗的剂量减至4mg/kg。
②需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用0.9%的无菌生理盐水稀释至100ml。
③建议托珠单抗静脉滴注时间在1小时以上。
④对于体重大于100kg的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过800mg。
患者在接受托珠单抗(Actemra)治疗期间,一旦产生了副作用,轻者无需调整用药的剂量,重者则需要及时接受医生的专业处理和治疗,以防造成更为严重的后果。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm