托珠单抗治疗类风湿性关节炎的效果如何呢？

托珠单抗（tocilizumab）是一种单克隆抗体，其分别于2005年、2011年和2013年在日本、美国和中国上市。作为IL-6受体拮抗剂，托珠单抗已被批准用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎。托珠单抗可以联合或不联合MTX(甲氨蝶呤)或其他DMARDs(改善病情药物)药物。随机对照试验(RCT)证实了托珠单抗对改善RA活动性的有效性，此外，给予托珠单抗单药治疗可有效改善RA患者的生活质量。

为探究托珠单抗治疗中重度类风湿关节炎的疗效，为临床合理用药治疗提供参考，国内一项实验回顾性分析了30例应用托殊单抗治疗类风湿关节炎的患者的情况，观察、比较患者治疗前后临床症状、体征和实验室检查等情况。

给药方法为：第0、4、8、12、16周，分别静脉给予托珠单抗，受试者每4周静脉滴注1次托珠单抗8 mg／kg，对于体重大于100 kg患者，每次最大剂量不超过800 mg。30例患者均给予托珠单抗单药治疗。治疗期间，如果患者肝酶升高大于正常上限的l～3倍，可减量或暂停使用托珠单抗。

研究结果显示，经过托珠单抗治疗后，患者的血红蛋白、25-OH ViTD升高，血小板、白细胞计数、D-二聚体降低，病情活动性较治疗前改善。30例患者中出现局部注射反应1例，2 d内可自动消失。发生肝酶异常(未超过正常值上限2倍)2例，停药后复查正常。未出现严重感染、胃肠道症状及脑缺血发作或中风等不良反应。

最终研究得出结论：托珠单抗（Actemra）能有效改善中重度类风湿患者的炎症反应，改善贫血，改善维生紊D缺乏，降低血小板和白细胞，改善凝血，改善患者临床症状和预后。