博纳吐单抗的用法和用量

Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）是一种全人源化双特异性抗体，结合到B细胞系表面表达的CD19和T细胞表面表达的CD3上。其通过用B细胞上的CD19与T细胞受体复合物的CD3连接，来启动内源性T细胞。 Blinatumomab介导T细胞和肿瘤细胞之间的突触的形成，上调细胞粘附分子，产生细胞溶解蛋白，释放炎症性细胞因数，促进T细胞增殖，从而引起CD19+细胞定向溶解。

（1）Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）用法：1)治疗过程包括2周期的诱导治疗，随后3周期的巩固治疗和4周期的持续治疗。2)诱导或巩固治疗的单个周期包括连续静脉输注28天，随后14天间隔时间（共42天）。3)维持治疗的单个周期包括连续静脉输注28天，随后56天间隔时间（共84天）。（2）建议Blinatumomab第一疗程的前9天和第二疗程的前两天住院治疗。（3）用药前需用地塞米松预处理。（4）Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）剂量：1)诱导治疗：≥45kg患者，在第一个疗程d1-7应予以9μg/d，d8-28予以28μg/d；后续的疗程则d1-28均为28μg/d；＜45kg患者，在第一个疗程d1-7应予以5 mcg/㎡/d，d8-28予以15mcg/㎡/d；后续的疗程则d1-28均为15mcg/㎡/d； 2)巩固治疗及维持治疗：≥45kg患者，d1-28均为28μg/d；＜45kg患者，d1-28均为15mcg/㎡/d。 （5）使用静脉泵以保证恒定流速予以持续静脉输注治疗。 

Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）是安进公司开发的BiTE，它的一端与B细胞表面表达的CD19抗原相结合，另一端与T细胞表面的CD3受体相结合，能够将T细胞募集到癌细胞附近，促进它们对癌细胞的杀伤。目前，Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）已经获批治疗复发/难治性B细胞ALL患者，是FDA批准的首款通过人体T细胞来毁灭白血病细胞的药物。